部队文职考试临床医学辅导：胃肠道功能紊乱治疗

　　(一)心理治疗　对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。

　　(二)支持疗法　除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

　　(三)药物治疗　短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用，在痉挛性腹痛的IBS患者，抗胆碱能药物双环维林(dicycomine10～20mg，3～4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加，薄荷油0.2ml饭前服用，可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用，洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)对腹泻型IBS有效。

　　(四)中医治疗

　　1.神经性呕吐　如除呕吐外无其他见证，可用小半夏获苓汤加减以止吐，对轻症患者有效。

　　2.吞气症　可用旋复代赭汤加减治疗。

　　3.肠激惹综合征　若有腹痛而泻，胁肋满闷及脉弦，则为肝脾不和，可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷，舌淡脉弦细，为脾肾阳虚，用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

　　(五)其他治疗　针灸、理疗等有时有效，可按具体情况采用。