部队文职考试临床医学辅导：如何诊断结肠癌

　　结肠癌诊断：

　　结肠癌是胃肠道中常见的癌，发病率呈上升趋势，多见41～65岁。半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。

　　诊断：早期症状不明显，凡40岁以上，有：①1级亲属结直肠癌史者;②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史者;③大便潜血阳性者;④有以下两项以上者：黏液血使、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史者为高危人群，根据临床表现，应做如下检查：①粪便潜血试验：可作为普查筛检或早期诊断的线索;②X线气钡灌肠对比造影：可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象，显示癌肿部位和范围;③纤维结肠镜：具确诊价值，超声内镜还可判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，助于术前肿瘤分期;④超声、CT检查，有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块;⑤血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌患者高于正常，主要用于手术效果的判断及术后复发的监视。