部队文职考试临床医学辅导：便血的临伴随症状

　　伴随症状及临床意义

　　1.腹痛

　　(1)下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病;

　　(2)若老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病史、于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能;

　　(3)慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后痛减轻者，见于消化性溃疡;

　　(4)上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血;

　　2.里急后重：提示为结肠、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。

　　3.发热：常见于传染性疾病或恶性肿瘤，如败血症、流行性出血热、胃癌、结肠癌等。

　　4.全身出血倾向：白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。

　　5.皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与门脉高压有关。

　　6.腹部肿块：应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠及Crohn病、小肠良恶性肿瘤等。