解放军文职招聘考试临床学资料解读：子宫脱垂的知识点

来源： 2020-09-18 13:17中

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】女，60岁，G4P4，近年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。对该患者子宫脱垂程度判断正确的是：

A.I度轻型 B.III度

C.II度轻型 D.I度重型

E.II度重型

1.【答案】E。解析：该患者为老年女性，G4P4(孕4产4，生产次数较多，为子宫脱垂的高危因素)宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件正常，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外(Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口)，诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂。

子宫脱垂
概述	子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂。
病因	1.分娩损伤：(最主要)
	2.长期腹压增加。
	3.医源性因素。
	4.衰老
临床分度	Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜缘；
	重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。
	Ⅱ度：轻型：宫颈脱出于阴道口，宫体仍在阴道内；
	重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口。
	Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
治疗	1.非手术治疗：子宫托、盆底肌肉锻炼、绝经期妇女补充雌激素等。
治疗	2.手术治疗。