解放军文职考试医学检验技术资料整理：对1型及2型糖尿病的总结

对1型及2型糖尿病的总结

1型糖尿病

按病因和致病机制分为：

自身免疫性：β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制，胰岛素绝对不足。

特发性：原因至今不明。呈不同程度的胰岛素缺乏，但没有自身免疫反应的证据。

环境因素可诱发糖尿病的发生，主要因素有病毒感染、化学物质和食品成分等。

特点：

①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年，起病较急;

②体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体、胰岛素抗体(IAA)等;

③血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态;

④治疗依赖胰岛素为主;

⑤易发生酮症酸中毒;

⑥遗传因素在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。

2型糖尿病

以空腹及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。

此型不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。

环境因素是2型糖尿病的另一类致病因子。

特点：

①患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重;

②胰岛素抵抗，早期胰岛素相对不足，后期胰岛素绝对不足。

③ICA等自身抗体呈阴性;

④对胰岛素治疗不甚敏感，初发口服降糖药可控，中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖;

⑤有广泛的遗传易感性;

⑥很少出现自发性酮症酸中毒。但感染等应激状态易出现。

例题： 有关2型糖尿病的叙述错误的是：

A.胰岛B细胞的功能减退

B.胰岛素相对不足

C.常见于肥胖的中老年人

D.常检出自身抗体

E.胰岛素抵抗

【答案】D。解析：2型糖尿病有明显的家族遗传性，与HLA抗原频率无关联。与自身免疫反应无关联，血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。