解放军文职招聘考试麻醉学重点:必须掌握的思考题4
【思考题一】
麻醉前准备的任务有哪些?
麻醉前准备的任务包括:
①做好病人体格和精神方面的准备,这是首要的任务;
②给予病人的麻醉前用药;
③做好麻醉用具.设备.监护仪器和药品(包括急救药品)等的准备。
【思考题二】
麻醉前全身情况准备的要点包括哪些?
全身情况准备的要点:改善营养状况;纠正贫血和水.电解质紊乱;停止吸烟;术前思想和精神状态的准备;增强体力,改善心肺储备功能,增加对麻醉和手术的耐受能力。
【思考题三】
慢性阻塞性肺病患者麻醉和手术前准备原则是什么?
慢性阻塞性肺病患者麻醉和术前准备的原则是:控制呼吸道感染;清除气道分泌物;治疗支气管痉挛;改善呼吸功能;提高病人的运动能力和耐力。已发展为肺心病的患者,还应注意降低肺动脉高压,维护心功能。
【思考题四】
肝功能不全出现哪些征象不宜行择期手术?
如晚期肝硬化.有严重营养不良.消瘦.贫血.低蛋白血症.大量腹水.凝血机制障碍.全身出血或肝昏迷前期脑病等征象危险性极高,不宜行任何择期手术。肝病急性期除急症外禁忌手术,此类病人的急症手术极易在术中.术后出现凝血机制障碍等严重并发症,预后不佳。
【思考题五】
影响围术期肾功能的危险因素有哪些?
影响围术期肾功能的危险因素包括术前的肾功能储备降低(如并存有糖尿病.高血压.肝功能不全等)。外科手术的相关因素(需夹闭主动脉的手术.体外循环.长时间手术.大量失血等)和麻醉手术中可能造成肾损害的因素(如低血压.低血容量及抗生素等)。
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