解放军文职招聘考试麻醉学重点：核心知识问答汇总3

【思考题一】

椎管内麻醉的优点是什么?

椎管内麻醉能明显阻断外科手术刺激产生的机体应激反应，减少术中出血量，降低术后血栓形成的发生;应用这些技术能缩短病人的住院时间，从而更加有效地利用卫生保健经费。

【思考题二】

全脊麻的临床表现如何?

全脊麻的临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉，低血压，意识丧失及呼吸停止。

【思考题三】

简述全脊麻的处理原则。

全脊麻的处理原则：

①维持病人呼吸和循环功能。如病人神志消失，应行气管插管和机械通气，加速输液，必要时给予血管收缩药升高血压，若能维持循环功能稳定，30分钟后病人即可清醒;

②如出现心搏骤停，应立即行心肺复苏。观察有无脑脊液流出和严格采用试验剂量注药是预防全脊麻的重要措施。

【思考题四】

硬膜外置管的注意事项有哪些?

置管注意事项有：

①导管已越过穿刺针斜口而遇阻力需将导管退出重插时，必须将导管与穿刺针一并拔出，切忌只拔导管，否则会有针尖斜口割断导管的危险;

②插管过程中如病人出现肢体异感或弹跳，提示导管已偏于侧腔而刺激脊神经根。为避免脊神经根损害，应将穿刺针与导管一并拔出，重新穿刺置管;