解放军文职招聘考试麻醉学重点：论述低张性缺氧的影响因素有哪些

低张性缺氧的影响因素包括：

①吸入氧分压过低，如高原、高空、手术麻醉时麻醉机呼吸回路接头脱开、氧化亚氮吸入浓度过大等;

②肺泡通气不足，如各种阻塞性或限制性呼吸系统疾病、麻醉药物或镇静药物抑制呼吸、气管导管或支气管导管扭曲打折或被分泌物阻塞、严重肺纤维化、胸廓畸形、肌松药物的残余作用、气胸或胸腔积液以及手术体位使肺及胸壁顺应性下降等均可引起肺通气功能障碍，导致肺泡通气不足;

③弥散功能障碍，如肺不张、肺切除等使参与换气的肺泡表面积减少、发生肺水肿或肺纤维化时肺泡膜厚度增加，弥散距离增宽，弥散速度减慢等;

④肺泡通气与血流比值失调，影响因素有支气管哮喘、慢性支气管炎、COPD、肺栓塞、肺水肿、肺纤维化或ARDS等，这些因素由于病变轻重及分布不均匀，使各部分肺的通气和血流比值不一，导致通气与血流比值失调;

⑤右向左分流，见于先天性心脏病，如室间隔缺损伴肺动脉高压时出现右向左分流，另外见支气管麻醉中的单肺通气时。