解放军文职招聘考试中医学精华知识：锁肛痔知识点梳理

锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。

分型

1.湿热蕴结：忧思抑郁，脾胃失和;或饮食不洁、久痢久泻、息肉虫积损伤脾胃，运化失司，湿热内生，浸淫肠道，下注肛门，蕴毒积聚，结而为肿。

2.气滞血瘀：病久则湿热壅阻大肠，腑气不畅，气血湿毒瘀滞凝结。

3.气阴两虚：疾病后期，久泻久痢或肿块耗伤气血，致气阴两虚。

诊断

①便血：是直肠癌最常见的早期症状。

②排便习惯改变：也是直肠癌常见的早期症状。

③大便变形：病程后期因肠腔狭窄，粪便少，大便形状变细、变扁，并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。

公式：便血+排便习惯改变+大便变形+粪隐血试验持续阳性+直肠指检=锁肛痔

治疗

手术

辨证论治

①湿热蕴结证

证候：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，或夹黏液，或下痢赤白，里急后重;舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

方药：槐角地榆丸

②气滞血瘀证

证候：肛周肿物隆起，触之坚硬如石，疼痛拒按，或大便带血，色紫暗，里急后重，排便困难;舌紫暗，脉涩。

治法：行气活血。

方药：桃红四物汤合失笑散

③气阴两虚证

证候：面色无华，消瘦乏力，便溏或排便困难，便中带血，色泽紫暗，肛门坠胀;或伴心烦口干，夜间盗汗;舌红或绛，苔少，脉细弱或细数。

治法：益气养阴，清热解毒。

方药：四君子汤合增液汤