解放军文职招聘考试中医学精华知识：带下产生的机理及生理意义

1.带下的含义

“带下”之名首见于《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”此处“带下”指病理性带下。在中国古代医学文献中，“带下”一词有三种含义：一是指广义的带下病，即带脉以下或裙带以下发生的疾患，泛指妇产科疾病;二是指狭义的带下病，指阴中带下量异常增多或减少、或色、质、气味异常;三是指生理性带下，即润泽女性生殖脏器阴户之津液。由于历代妇科医书文献多论述带下病的辨证论治，而略于阐述生理性带下，故常将带下和带下病混淆。此处主要介绍生理性带下。

2.带下的生理现象

生理性带下是润泽女性生殖脏器阴户和阴道的无色半透明、黏而不稠，无特殊气味的液体，由于多数女性的带下略呈白色，故俗称“白带”。《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”生理性带下正常女子自青春期开始分泌，在经期前后、月经中期及妊娠期量相对增多，这是机体肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固的正常表现，绝经后明显减少。

3.带下产生及调节的机理

带下为津液，由肾精所化生。《素问·逆调论》云：“肾者水脏，主津液。”《景岳全书·妇人规》云：“盖白带出于胞中，精之余也。”《素问·骨空论》：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”《素问玄机原病式》曰：“故下部任脉湿热甚者，津液涌而溢，已为带下。”由此可以说明，生理性带下是脏腑、经络、津液协调作用于胞宫、阴中的生理现象。其产生机理是肾气旺盛，天癸泌至，津液充沛，脾气健运，任带司约，督脉温化协调作用于胞宫，润泽于阴中，生成生理性带下。

4.带下的生理意义

生理性带下除了能濡润阴道和阴户外，还有助于阴阳交媾时两精相搏，并且能抵御病邪入侵阴户。