解放军文职招聘考试中医学精华知识：妇科疾病的治疗

一、外阴熏洗

适应症：阴疮、阴痒、带下病等。

使用方法：将所有药物包煎，煮沸20～30分钟后，将药水倾入专用盆内，趁热熏洗患处，先熏后洗，待温度适中时可以洗涤外阴或坐盆，每次10分钟。

二、阴道冲洗

适应症：带下病、阴痒等。

使用方法：将所有药物包煎，煮沸20～30分钟后，待药水温度适宜时(与体温基本一致)，置阴道冲洗器内进行冲洗。

注意事项：月经期停用，妊娠期慎用。

三、阴道纳药

适应症：带下病、阴痒等。

使用方法：若为栓剂、片剂或胶囊等，可嘱患者清洗外阴后，自行放置于阴道后穹窿;膏剂可涂于无菌纱布上，粉剂及药液可蘸在带线棉球上，由医务人员按常规操作置于创面上，棉线尾露出阴道口2～3cm，以便患者隔日取出。若带下量多，宜先行冲洗阴道，待白带清除后再行纳药为佳。

四、宫腔注入

适应症：宫腔及(或)输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等。

使用方法：应在月经后3～7天内进行，隔2～3天1次，2～3次为1个疗程，每次药量为20～30ml，注射时观察有无阻力、药液回流、患者有无腹痛等情况，术后和术前禁止性生活。

注意事项：忌用中药煎剂直接宫腔注入。

五、肛门导入

适应症：慢性盆腔炎、盆腔瘀血症等。

使用方法：如采用栓剂，可嘱患者每晚睡前自行放入肛内。若为中药保留灌肠，可用一次性灌肠袋或导尿管从肛门插入10～14cm，将温度适中药液100ml缓慢灌入，保留30分钟以上，于睡前注入保留至次晨疗效更佳。给药前应尽量排空二便，给药后卧床休息30分钟，以利于药物的保留。每天1次，7～10天为1个疗程。

六、外敷、热熨

适应症：妇科痛证，也可治疗产后小便不通、癥瘕和不孕症等。

使用方法：

1.外敷：膏剂，用时将橡皮膏贴于气海、关元、三阴交、肾俞等穴位或痛点。散剂，将已加工成粗粒的中药用棉布袋装起，封口成包，用时浸湿药包，隔水蒸15分钟。糊剂，是将药物加工成细末，用时加水或水与蜜糖等量，调成糊状敷于下腹部或患处。

2.热熨：将药物切碎或为粗末，或加适当辅料如盐、葱、酒、醋等，经炒、蒸、煮后熨敷，或置热水袋等热气外熨，或加用红外线治疗仪、频谱治疗仪等现代理疗仪器，药物温度维持在40～45℃，使药力和热力相结合，以达治病的功效。

七、药物离子导入

适应症：慢性盆腔炎和妇科手术后盆腔腹膜粘连、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等。

使用方法：用纸湿透药液放于消毒的外阴布垫上，接阳极，腰骶部接阴极，电流为5～ 10mA，每次20分钟，疗程根据病情拟定。

八、针灸、推拿

适应症：痛经、月经不调、胎位不正、胎死不下、产后小便不通、产后缺乳、盆腔炎、不孕症、阴挺等疾病。

注意事项：妊娠期慎用，禁针合谷、三阴交、缺盆及腹部、腰骶部腧穴。大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒时禁针。