2016山东医疗卫生药学备考：吗啡的药理作用研究

 吗啡为阿片受体激动剂。纯态吗啡为无色结晶或白色结晶性粉末，无臭，遇光易变质。在水中溶解，在乙醇中略溶，在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。市MOP与盐酸、硫酸、醋酸及水杨酸可生成盐，含3分子结晶水的盐酸吗啡为医疗中常用的麻醉剂。

其药理作用主要包括以下几点：

(1)镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。

(2)镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。

(3)呼吸抑制：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。

(4)镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床。

(5)平滑肌：可使消化道平滑肌兴奋，可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

(6)心血管系统：可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张，颅压增高。

(7)镇吐：亦因其可致成瘾而不用于临床。

但是，由于其极高的成瘾性，国家对其使用及其谨慎，一般只在癌症患者晚期的安慰止痛中使用。