2016山东医疗卫生中医学专业知识：中医内科之耳损伤

 一、耳损伤的概述

概念耳部遭受外力袭击而损伤，称为耳损伤。由于外力的大小、方向、方式不同，耳受伤的部位、轻重程度均有不同，常见有耳廓瘀肿、耳廓破损、鼓膜破裂、耳窍深部损伤等。若伤势较重，常可危及生命。

二、耳损伤的病因

耳廓瘀肿：由于钝物撞击后，耳廓皮下或软骨膜下出血，血液瘀积，致耳廓红紫肿胀。

耳廓破损：多因利器损伤或拳击，跌扑等，致耳廓撕裂破损。

耳窍深部损伤：多由暴力撞击头部或由高处坠下而致。

三、耳损伤的症状

或觉耳廓胀痛，或耳疼痛较甚，局部出血较多，或突然发生耳痛、耳聋耳鸣、眩晕，甚则引起耳窍出血、渗液，或恶心呕吐、面瘫等症状出现。

四、耳损伤的治疗

耳廓瘀肿，血肿小者，局部严格消毒，以粗针头将积血抽出，加压包扎;每日观察，必要时可反复抽吸。血肿大者须行手术切开，清除血块后，缝合切口加压包扎。瘀血斑块者，可外涂万花油、玉龙油等。

耳廓有伤口者，治疗时首先按外伤处理原则，在严格消毒后进行清创缝合。鼓膜破裂者，以酒精消毒外耳道后，取出外耳道内的耵聍或异物，附于鼓膜上的血块，可不予取除，以酒精再次消毒外耳道，用消毒棉球轻塞外耳道口。

五、耳损伤的预防

(一)着重进行各项安全教育，避免意外事故的发生，是预防耳损伤的关键。

(二)加强卫生宣传工作，戒除挖耳习惯，取外耳道耵聍和异物时应动作轻巧，以免损伤鼓膜。对于能预知的爆炸，可用棉团塞耳或戴防护耳塞，以资保护。

(三)耳廓瘀肿，应避免用力揉按患处，以免再度出血。