2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识：麻疹的护理措施（下）

 一、麻疹的护理措施

(一)注意卫生

1.呼吸道隔离。病室内应保持空气新鲜，避免对流风，室温不可过高，18～20℃，湿度55%～60%，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。

2.卧床休息，特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。

3.饮食一般无忌口，高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素a的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。多饮水，可少量多次饮用白开水，以利毒素的排泄。

4.密切观察病情变化，包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生，加服“五粒回春丹”透疹。

5.高热护理，出疹期高热应以小剂量药物降温或温湿敷，使体温维持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。

6.注意口腔卫生，加强鼻、眼的护理，避免继发感染，婴儿多喂白开水，较大患儿用清水漱口。及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅。经常用生理盐水清洗眼部的分泌物，保持清洁。日问可用0.25%氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。

(二)观察病情变化

麻疹并发症多且重，包括生命体征、神志和皮疹的变化，早期发现并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，如出疹不透要及时报告医生。

二、麻疹的预防

1.隔离患儿：呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

2.切断传播途径：病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。

3.保护易感人群：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。易感儿接触病人后2天内接种有预防效果。接触后5天内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6天后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。