2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识：中医内科之耳瘘

 一、耳瘘的概述

发生于耳前或耳后的瘘管，称为“耳瘘”。发生于耳前者，称耳前瘘，位于耳后者称耳后瘘。

二、耳瘘的病因

禀赋不足，先天缺损 先天不足，气血虚弱，以致颞颥间腠理不密，若复感邪毒则成脓瘘或久瘘，多见于耳前瘘。

三、耳瘘的症状

未染毒的耳前瘘，一般无自觉症状。若感染邪毒，则局部红肿疼痛，且常反复发作。耳后瘘常流出清稀脓，瘘口难愈。

四、耳瘘的治疗

(一)耳痿染毒，脓液有臭味，可用退肿膏外敷瘘口周围，或用槟榔散、东垣截疳散敷，中留小孔以利脓液流出。有疏风、活血、泻湿、清热的作用。

(二)久瘘，脓水长流，清稀量少，不臭，可用治痿外塞药敷于瘘口，待脓液渐减或干净后，用药线如九一丹插入瘘道，使药物直接腐蚀痿道壁，有化伤生肌的作用，促使瘘管脱落，然后敷生肌散或生肌膏以生肌收口。此法用于耳前瘘比较多。

五、耳瘘的预防及护理

(一)如患有先天性耳前瘘管，应注意局部清洁防止感染。

(二)应积极治疗脓耳，耳窍内有脓应及时穿刺抽脓或切开排脓，以免脓汁向耳窍其它部位穿溃而形成瘘管。

(三)若耳痿已成或流脓难止，应每日用生理盐水清洁2~3次后敷药，直至脓水干净，瘘口变小为止。