2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识：麻疹的临床表现

 1.潜伏期

一般为6～18天，接受过免疫者可延长至3～4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2.前驱期

一般3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。体温高达39～40℃，头痛、喷嚏、流泪、眼睑水肿、结膜充血、畏光流泪。颊黏膜上可出现0.5～1mm大小的口腔黏膜柯氏斑，周围有红晕，出疹1～2天后逐渐消失。伴有刺激性干咳、精神委靡、纳差、呕吐及腹泻。

3.出疹期

多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。始为淡红色的斑丘疹，直径2～4mm，散在分布，后融合呈暗红色，皮疹痒，疹间皮肤正常。全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量啰音，X线检查可见肺纹理增多。

4.恢复期

出疹3～4天后皮疹开始消退。皮疹按出疹顺序消退，有米糠样脱屑及褐色色素沉着，经1～2周消退。体温下降，全身情况好转。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

5.并发症

最常见的是肺炎，其他如喉炎、脑炎、结核病恶化。