2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识：肾病综合征的概述、病因及表现

 一、肾病综合征的概述

小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。

二、肾病综合征病因及发病机制

多认为病因与机体免疫功能异常有关。即免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，蛋白随尿排出而出现大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，出现水肿，同时低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增多，出现血脂(特别是胆固醇)增高。

三、肾病综合征的临床表现

1.水肿：是最常见的临床表现。从眼睑及面部开始，很快波及全身并逐渐加重，水肿呈凹陷性。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。

2.本病可并发感染、电解质紊乱，病程长者可出现骨质疏松，个别可发生血栓形成或肾上腺危象。

3.患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良，表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿精神萎靡、倦怠无力、食欲减退，有时腹泻，可能与肠黏膜水肿和或伴感染有关。病期久或反复发作，发育落后。