2016山东解放军文职医疗卫生临床麻醉学重点：静脉全身麻醉

 1.静脉全身麻醉 是指将静脉全麻药注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。

2.静脉全身麻醉的优点：

(1)起效快，效能强;

(2)病人依从性好，病人舒适;

(3)药物种类齐全对呼吸道无刺激;

(4)无污染和燃烧爆炸;

(5)麻醉效应可逆转;

(6)操作简单。

3.静脉全身麻醉的缺点：

(1)可控性差:

(2)入血不易排除,麻醉效应依赖肝肾功能;

(3)麻醉深度不易控制,需要复合给药;肌松差

(4)麻醉效能弱;对呼吸循环有一定程度的抑制

4. 常用的全身麻醉药：

(1)硫喷妥钠(thiopental sodium ) :巴比妥类静脉全麻药

特点：优点:起效快、维持时间短、操作管理方便

缺点：麻醉效果不完善、清醒不完全、呼吸循环抑制、呼吸道分泌物增多。

适应症：适用于短小手术、全麻诱导、控制痉挛和惊厥、颅脑手术:降低颅内压。

(2)芬太尼

特点：起效快、作用时间短、容易控制.对循环影响轻微。

适应症:全身麻醉诱导、全身麻醉维持、大剂量芬太尼复合麻醉、MAC。

(3)氯胺酮麻醉

临床表现：睁眼， 眼球震颤，维持一定肌张力和反射心血管系统兴奋，意识和感觉分离。

适应症：小儿基础麻醉、成人短小表浅手术、诱导、局麻辅助。