2016山东解放军文职医疗卫生临床麻醉学重点：吸入麻醉的实施-诱导

 吸入麻醉的实施-诱导

分为浓度递增的慢诱导法和高浓度快诱导法。吸入麻醉诱导的舒适性和速度不及静脉诱导。单纯的吸入麻醉诱导适用于不宜用静脉麻醉及不易保持静脉开放的小儿等，对嗜酒者、体格强壮者不宜采用。诱导前先给予麻醉性镇痛药，可显著抑制诱导插管刺激引起的自主神经反射，一般用 2～4μg/kg 芬太尼。用非去极化肌松药进行气管插管，可更好地维持自主神经的稳定性。

1.慢诱导法

吸氧去氮后打开挥发罐开始给予低浓度的吸入麻醉药，让病人深呼吸。如果需要可插入口咽或鼻咽通气导管，以维持呼吸道通畅。同时检测病人对刺激的反应，如果反应消失，可通知手术医生准备手术。

2.高浓度快诱导法

先面罩吸纯氧 6L/min 去氮 3 分钟，然后吸入高浓度麻醉药如 5%安氟醚，让病人深呼吸 1～2 次后改为中等浓度如 3%安氟醚，直至外科麻醉期。可行气管插管，实施辅助或控制呼吸。也有推荐采用 Mepleson E 或 F 型或 Bain 回路，以减少回路内容积对输出麻醉药的稀释作用。