解放军文职招聘考试外阴癌

 【概述】是女性外阴肿瘤中最常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的3%～5%，多见于60岁以上妇女，转移早、发展快、高度恶性

【病理】95%为鳞状细胞癌

癌前病变：外阴上皮内瘤样病变 (vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)

 VIN Ⅰ: 轻度不典型增生；VIN Ⅱ：中度不典型增生； VIN Ⅲ：重度不典型增生+原位癌

【临床表现】

不易治愈的外阴瘙痒

不同形态的外阴赘生物：大阴唇最多见

晚期病例可表现为疼痛、渗液、血性恶臭分泌物，以及侵犯直肠或尿道的相应症状。

【转移途径】 以淋巴转移，直接浸润为主,晚期血行转移

【处理原则】手术治疗为主，放疗与化疗为辅

 相关检查：妇科检查：外阴丘疹、斑点、溃疡、赘生物

           特殊检查：甲苯胺蓝染色醋酸脱色 ，蓝染部位活检

【护理措施】

1．心理护理：耐心解释，积极应对，取得家属支持

2．术前准备：会阴部手术一般准备，植皮部位的准备

3．术后护理：积极止痛；体位：平卧外展屈膝；观察伤口、引流情况；拆线：外阴伤口；保持局部清洁干燥：会阴擦洗、红外线；软化粪便：服缓泻剂

4．放疗病人的皮肤护理：放疗后8～10天出现皮肤反应

5．出院指导：术后3个月复诊；注意复发 ；放疗病人随访时间