解放军文职招聘考试计划生育妇女的一般护理

 【概念】计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源、环境和社会发展计划相适应。

【具体内容】

晚婚：按法定年龄推迟3年以上结婚

晚育：按法定年龄推迟3年以上生育

节育：提倡一对夫妻生育一个孩子，及时采取安全、有效、合理的避孕措施

优生优育：避免先天缺陷遗传，防止后天因素影响后天发育，提高人口质量

【措施】

避孕法：药物、工具及其他

绝育手术：输卵管结扎术、 输卵管粘堵术等

避孕失败后的补救：早期人工流产术、中期妊娠引产术

【计划生育护士的职责】

熟悉全部有效的控制生育方法；精通每种方法的优缺点；根据具体情况帮助护理对象选择恰当的避孕方法

第二节  常用避孕方法及护理

【阴茎套】防止性传播疾病；用前排去小囊内空气；阴茎软缩前、捏住套口取出

【宫内节育器】

IUD的种类： 惰性IUD；活性IUD；带铜IUD；药物缓释IUD

IUD的避孕原理：毒胚杀精；干扰受精卵着床

IUD放置术

适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求

禁忌证：①妊娠或可疑妊娠。②月经过频、经量过多或不规则阴道流血。③生殖器官急、慢性炎症。④生殖器官肿瘤、子宫畸形。⑤人工流产术后子宫收缩不良，疑有妊娠组织残留或感染。⑥宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂。⑦严重全身性疾患。⑧有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。⑨宫腔<5.5cm或>9.0cm者。

IUD放置术

月经干净后3～7日；人工流产术后（出血少，宫腔深度<10cm）；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净；剖宫产后半年；哺乳期放置应先排除早孕可能

IUD放置术后健康指导：

术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁止性生活和盆浴；3个月内每次行经或排便时注意有无脱落；定期复查，如有不适及时就诊

IUD取出术适应证：

1.  因不良反应治疗无效或出现并发症者

2.  改用其它避孕措施或绝育者

3.  带器妊娠者

4.  计划再生育者

5.  放置期限已满需更换者

6.  绝经1年者

7.  确诊节育器嵌顿或移位者

幻灯片18

IUD取器时间：月经后3～7天；出血多者随时取出；带器妊娠者于人工流产时取出

IUD不良反应及护理：

阴道流血：休息，营养，必要时取出IUD

腰酸腹胀：重者更换合适的IUD

IUD并发症及护理

感染：积极应用抗生素/取出IUD

IUD嵌顿或断裂：立即取出

IUD异位：定位后取出

IUD脱落

带器妊娠

【药物避孕】

【种类】短效口服避孕药；长效口服避孕药；长效避孕针；速效避孕药；缓释系统避孕药；外用避孕药

【作用机制】抑制排卵；干扰受精和受精卵着床

【短效口服避孕药用法】

月经来潮开始服药，第二次月经来潮停药，共服药22天；月经第5天起，每晚口服1片，连服22天

注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。

【不良反应】

类早孕反应

阴道流血：突破性出血--服药期间发生不规则少量出血，多发生在漏服药后。

月经过少或停经

体重增加

色素沉着

其他

【其他避孕方法】

紧急避孕

安全期避孕法：排卵前后4～5天以外的时间为安全期，效果不可靠

免疫避孕法

黄体生成激素释放激素类似物