解放军文职招聘考试望皮肤

 望皮肤

    (一)望皮肤内容

    主要观察皮肤色泽和形态改变

    (二)皮肤临床表现及意义

    1、色泽

    [临床表现]以赤、黄、黑之色为多见，其色明润或晦暗。

    [临床意义]皮肤色赤如涂丹，属“丹毒”病。

    皮色发黄：是黄疸病。其色鲜明如橘者，为阳黄证；其色晦暗如烟熏者，属阴黄证；其色黄较黑，为黄疸病中“黑疸”病。

    2、润枯

    [临床表现]皮肤润泽，枯槁甚毛脱，肌肤甲错，或状如蛇皮。

    [临床意义]皮肤润泽，为太阴气盛；枯槁属太阴气衰，肺绝则毛折脱落；皮肤甲错、内有干血，或内痈证；蛇皮或溃烂，属疠风皮病。

    3、肿胀

    [临床表现]头面、胸腹、腰背、四肢浮肿者曰肿；仅腹部膨胀鼓起者曰胀(鼓胀)。

    [临床意义]肿或因气滞(气肿)，或由水溃(水肿)；胀因复杂，气、血、痰、食、虫皆可引起。

    4、痘疮

    [临床表现]有天花、水痘两种。

    [临床意义]天花早已绝迹。水痘为外感时邪，脾肺二经发病，多见于儿童。

    5、斑疹

    [临床表现]斑色红，点大成片，平摊皮肤之下，摸不棘手；疹形如粟，色红高突皮肤，摸之碍手，有麻疹、风疹、隐疹等不同表现。

    [临床意义]斑为温病邪入营、血，热郁肺胃所致。

    麻疹，是外感温热疹毒的一种传染病；风疹由感受风热时邪引起；隐疹由营血不足复感风邪中络。

    斑、疹临床需辩顺与逆以区别病证之善恶。

    6、白 与水疱

    [临床表现]白 ，表现高出皮肤的细小丘泡疹；水疱则泛指大小不一的一类疱疹。临床常见白 、痱子、热气疮、缠腰火丹、湿疹等。

    [临床意义]白 ，多由湿郁，汗出不彻所致。须辩“晶 ”和“枯 ”，以定证之顺逆。

    痱子：见于肥胖小儿，夏季湿热郁蒸所致。

    热气疮：多由风热毒邪阻于肺、胃二经，湿热交蒸皮肤而发。

    缠腰火丹：肝火旺动，湿热熏蒸而发。

    湿疹：因风、湿、热久留皮肤，或久病血虚生风化操，皮肤失养所致。

    7、痈、疽、疔、疖

    [临床表现]均员外科疮疡病证。

    痈：具有红、肿、热、痛四个特点。

    疽：漫肿无头，皮色不变，不热少痛。

    疔：初起如粟，根脚坚硬而深，麻木发痒，顶白而痛。

    疖：疖起浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，易化脓而愈。

    [临床意义]痈证多由湿热火毒内蕴所致；疽证，多由气血不足，寒痰凝滞，或五脏风毒炽热引起；疔，因火热毒邪流窜经脉发病；疖，多由暑湿阻遏肌肤，或湿热蕴积脏腑，气血壅滞肌肤而发。