解放军文职招聘考试舌苔

舌苔

    [临床表现]主要观察苔色和苔质变化。

    (1)苔色，主病苔色有白、黄、灰、黑四种。此外，还要辨色质的润燥及各色之间的转化关系。

    (2)苔质，苔质即舌苔的形、质变化。分厚薄、偏全、剥落、消长形态变化及润

燥、腐腻、真假的表现。

    [临床意义]以苔色、苔质分述如下：

    (1)苔色，

    白苔：一般主表证、寒证。但特殊情况也主热证，见于瘟疫或内痈的“积粉苔”或称“粉白苔”，亦能见于温病化热迅速、误服温补药的“糙、裂苔”。

    黄苔，一般主里证、热证。但要注意苔色浅淡变化、黄白苔的转化情况以及苔质润燥等因素。

    黄苔深浅变化与热邪轻浅一般为平行发展关系，即苔黄由浅转深，为邪热由轻加重，苔黄逐渐变淡，主热邪由重转轻。

    黄白苔转化关系：白苔逐渐转黄，主表证入里化热。风热表证始病亦可为薄黄苔。

    黄苔润燥主病：苔黄且烘，主热盛伤津，苔黄津润，主阳虚水湿不化证。

    灰苔：主里证，但有寒、热之分：里热证苔灰而干，见于外感热病，或内伤阴虚火旺证，里寒证苔灰而润，见于痰钦内停，或寒湿内阻证。

    黑苔：多见于疫病极期，主里证，有寒、热之分：苔黑而燥，甚生芒刺，主热极；苔黑而润，主寒极证。

    其次还有绿苔、霉酱苔。

    绿苔，由白苔转化而成，主病同灰黑苔，但不主寒证，见于瘟疫、湿温病。

    锈酱苔：主湿热久部、内热久郁证，见于夹湿中暑、夹湿伤寒的太阳病。