解放军文职招聘考试问饮食、饮水与口味

 问饮食、饮水与口味

    (一) 问饮食、饮水与口味内容

    l、饮食喜恶与多少。

    2、口渴情况及水入情况。

    3、口味异常情况。

    (二) 饮食、饮水与口味临床表现及意义

    根据口渴的特点，饮水的多少和有关兼症，可以了解病人津液的盛衰和输布降碍，以及分辨疾病的性质。

    l、口不渴

    [临床表现]虽病而不渴。

    [临床意义]标志着津液末伤，多见于寒证或是没有明显的热邪。

    2、口渴多饮

    [临床表现]病人口渴明显，饮水量多。

    [临床意义]是津液大伤的表现。临床常见有以下三种情况，

    (1)口大渴喜冷饮，属实热证。是里热亢盛，津液大伤，饮水自救的表现。

    (2)大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦为消渴病。

    (3)汗，吐，下，利后，团津液耗伤，亦可出现口渴多饮。

    3、渴不多饮

    [临床表现]病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。

    [临床意义]临床常见的有以下几种情况：

    (1)口干但不欲饮，属阴虚证。因阴虚津液不足，不能上承于口则口干；体内无实热耗津，故不欲饮。

    (2)口渴饮水不多，属湿热证。因湿热内困，津液气化障碍，不能上承于口，则口渴；因内有湿邪，则不能多饮。

    (3)渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐，属痰饮内停。因痰饮为阴邪，内停伤阳，津液不能气化上承则口渴喜热饮。因是津液输布障碍而非津液不足，故渴不多饮。饮停于胃，胃失和降，故水入即吐。

    4、口干

    [临床表现]口虽干渴，但水入口而嗽水不欲咽。

    [临床意义]属内有瘀血。

    5、食欲减退

    [临床表现]病人不思进食或甚则厌食。

    [临床意义]临床常见有以下四种：

    (1)食少纳呆，兼见消瘦乏力，属脾胃气虚。

    (2)脘闷纳呆，兼见头身困重，属湿邪困脾。

    (3)纳少厌油食，兼见黄疸胁痛，属肝胆湿热。

    (4)厌食，兼见嗳气酸腐，属食滞内停。

    此外，妊娠厌食呕吐为妊娠恶阻。是因妊娠冲脉之气上逆，胃失和降所致。不严重者属生理现象。

    6、多食易饥

    [临床表现]病人食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，进食量多，身体反见消瘦。

    [临床意义]临床常见有以下两种：

    (1)多食易饥，兼见口渴心烦，口臭便秘，舌红苔黄，属胃火亢盛，腐熟太过所致。

    (2)多食易饥，兼见大便溏泻，属胃强脾虚。

    7、饥不欲食

    [临床表现]病人有饥饿感，但不想进食或进食不多。

    [临床意义]可见于胃阴不足的病人。症见饥不欲食，胃中有嘈杂，灼热感，舌红少苔，脉细数，是胃阴不足，虚火内扰所致。

    8、偏嗜食物

    [临床表现]病人嗜食某种食物或异物。

    [临床意义]临床常见的有以下面种：

    (1)嗜食生米、泥土等异物，多见于小儿，往往是虫积的征象。

    (2)妇女妊娠期间，偏食某种食物，一般不属病态。

    此外，询问病人在疾病过程中食欲和食量的变化，亦可以了解疾病的转归。

    病人食欲好转，食量渐增，表示胃气渐复，预后较好；病人食欲减退，食量渐减，表示胃气衰退，预后较差；久病，重病本不能食，而突然暴食，称为“除中”，是脾胃之气将绝之象，属病危。

    9、口淡乏味，属脾胃气虚。

    10、口甜或粘腻，属脾胃湿热。

    11、口中泛酸，属肝胃蕴热。

    12、口中酸馊，属伤食。

    13、口苦，属热证。可见于火邪为病和胆热之证。

    14、口咸，多属肾病及寒证。