解放军文职招聘考试问睡眠

  七、问睡眠

    (一) 问睡眠内容

    1、失眠或嗜睡情况。

    2、睡眠的具体表现。

    3、主要兼症。

    (二) 问睡眠的临床表现及意义

    《灵枢?口问》说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则痦矣”。故询问睡眠的异常变化，常可了解机体阴阳盛袁的情况。

    1、失眠

    [临床表现]是以经常不易入睡，或唾后易醒不能再睡，或时时惊醒而睡不安稳，甚至彻夜不眠为特征的病证，且常伴有多梦。

    [临床意义]失眠，是阳盛四虚，阳不入阴，神不守舍，心神不安的病理表现。临床常见有以下四种类型：

    (1)病人不易入睡，兼心烦，潮热，腰膝酸教，属心肾不交。

    (2)睡后易醒，兼心悸，纳少乏力，属心脾两虚。

    (3)失眠而时时惊醒，兼眩晕胸闷，胆怯，心烦，口苦恶心，属胆郁痰扰。

    (4)失眠而夜卧不安，兼脘闷暖气，舌苔厚腻，食停胃脘之征。

    2、嗜睡

    [临床表现]神疲困倦，睡意很浓，经常不自主入睡为其临床特点。

    [临床意义]临床常见有以下四种情况，

    (1)困倦易睡，兼见头目昏沉，属痰湿困脾。

    (2)饭后神疲困倦易睡，兼见形体衰弱，属脾气虚弱。

    (3)病人极度衰惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微，属心肾阳衰。

    (4)病人昏睡谵语，身热夜甚，或发斑疹，舌绛脉数者，属温病热入营血。邪陷心包，蒙蔽心神，热盛神昏而致昏睡。