解放军文职招聘考试伏脉
伏脉
脉象:重取推筋着骨始得,甚则伏而不见。
主病:邪闭、厥证,痛极。
说明:邪气内伏,脉气不得宣通,故脉位比沉脉更深,着于筋骨始得。
(24)动脉
脉象:脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。
主病:痛、惊。
说明:痛则阴阳不和,气为血阻;惊则气乱脉行不安。阴阳相搏,升降失和,气血冲动,脉形随气血冲动如豆,滑数有力出现动脉。
(25)促脉
脉象:脉来数而一止,止无定数。
主病:阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痛。
说明:阳盛实热,阴不和阳,故脉促。凡气血、痰食、肿痛等实热证,脉促而有力。若虚脱见促脉则促而细小无力。
(26)结脉
脉象:脉来缓而时一止,止无定数。
主病:阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚。
说明:阴盛而阳不和,故脉来缓慢而时有一止。寒痰瘀血,气郁不疏,脉气阻滞,均可见结脉。
(27)代脉
脉象:脉来一止,止有定数,良久方来。
主病:脏气衰微,风证痛证,七情惊恐,跌打损伤。
说明:脏气衰微,气血亏损,元气不足,脉气不能衔接而止有定数。其他因病而致脉气不能衔接亦可见歇止。体质异常,如妇女妊娠也可见到代脉,不可概作病脉。
(28)疾脉
脉象:脉来急疾,一息七八至。
主病:阳极阴竭,元气将脱。
说明:真阴竭于下,孤阳亢于上,气短已极之虚象。伤寒、湿病在热极时往往出现疾脉。疾而按之益坚是阳亢无制,真阴重危之候;若疾而虚弱无力是元气将脱之征。劳瘵病重危之时亦可见疾脉。婴儿一息七至是平脉。
2、相似脉的鉴别,二十八种病脉中,有些相似之处,容易混淆,必须加以鉴别。鉴别的方法有“比类法”,就是近似脉相比较.还有“对举法”,就是相反脉象对比的方法。
现将相似脉鉴别如下:
(1)浮脉与革、芤、散脉,四脉具浮。鉴别:浮脉举之有余,按之不足;芤脉浮大中空,如按葱管;革脉浮弦中空,如按鼓皮;散脉浮散无根,至数不齐。
(2)沉脉与伏、牢脉,三脉具沉。鉴别:沉脉轻取不应,重按始得;伏脉重按不显,推筋乃见,牢脉沉大而弦,坚牢有力。
(3)迟脉与缓、结、代脉,四脉具慢。鉴别:迟脉一息三至,来去迟慢;缓脉一息四至,往来缓和;结脉迟而时止,止无定数;代脉迟而时止,止有定数。
(4)数脉与疾、动、促脉,四脉具快。鉴别:数脉一息五至以上;疾脉—息七八至;动脉滑数如豆,仅显关部;促脉数而时止,止无定数。
(5)虚脉与细、濡、弱、微、涩、短脉,七脉具无力。鉴别,虚脉浮大迟软,举按无力,细脉脉细如线,应指清晰;濡脉细软而浮,按之空虚;弱脉细软而沉,重按欲无;微脉极细极软,若有若无;涩脉细迟短涩,往来艰难,短脉首尾具短,不能满部。
(6)实脉与长、洪、滑、弦、紧脉,六脉俱有力。鉴别:实脉长大而弦,举按有力,长脉首尾端直,超过本位;洪脉脉来洪大,来盛去衰;滑脉往来流利,应指圆滑;弦脉端直而长,如按琴弦;紧脉脉来绷急,左右弹指。以浮、沉、迟、数、虚、实六脉作为辨证的纲领,以统各脉,是一种初学脉诊入门的方法,必须掌握。
所谓对举法,既是把浮与沉脉,迟与数脉,虚与实脉,滑与涩脉,洪与细脉,长与短脉,紧与缓脉等区分不同脉象的方法。
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