解放军文职招聘考试表证和里证的关系

 表证和里证的关系

    (一) 表里同病

    [概念]表证和里证在同一时期出现，称表里同病。

    [临床表现]表里同病常见有三种情况：表里同时受病；表证末罢，又及于里；里病末愈，又加新感。

    由于表证和里证往往与寒热虚实相关，所以表里同病有多种证候。临床常见的有表寒里热，表热里寒，表虚里实，表实里虚等。

    [证候分析]  (详见寒热虚实辨证)。

    (二) 表里出入

    [概念]

    表邪入里：凡病表证，表邪不解，内传入里，称为表邪入里。

    里邪出表：某些里证，病邪从里通达于外，称为里邪出表。

    [临床表现]

    表邪入里：表证已罢，仅有里证。

    里邪出表：里证减轻，有邪气从肌表通达于外的征象。如内热烦躁，咳逆胸闷，此为里证。当有邪气外透之机，则继而可见发热汗出，或见痧瘖，或出疹点是邪气从肌表而出的征象。

    [证候分析]

    表邪入里：多由正气不足，或邪气过盛，或护理不当，或误治、失治等因素所致，表证病势加重，预后不良。

    里邪出表：多由治疗护理得当，正气增强而成。是邪有出路，表示病势减轻，预后良好。

 

复  习  思  考  题

 

        1、什么叫八纲及八纲辨证？有何临床意义？

        2、表里证鉴别要点是什么？

        3、表证入里与里证出表有何区别？