解放军文职招聘考试虚 实

  2、掌握虚实夹杂、转化和真假的鉴别要点。

    3、掌握虚实与表、里、寒、热的关系。

主  要  内  容

    1、虚与实的概念，虚指正气不足；实指邪气有余。即所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”(《素间?通评虚实论》)。

    2、虚实辨证的意义：通过虚实辨证，可以掌握邪正盛衰的情况，为治疗提供依据。“实者泻之”，“虚者补之”，只有辨证准确才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。

    3、虚、实证的临床表现和证候分析。

    4、虚、实证与表里、寒热证的关系。

    5、虚、实证间的夹杂、真假关系及鉴别。

    一、虚  证

    [概念]虚证是对人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括。

    [临床表现]人体脏腑功能活动和物质之不足，均可以产生虚证，因此，在虚证中又分阴虚、阳虚，气虚、血虚以及脏腑诸虚的不同，很难全面概括。具体表现见以后有关内容。

    [证候分析]虚证多见久病，其致病原因，由于先天不足或后天失养，伤及阴阳。伤于阳者以阳气虚的表现为主，由于阳失温运与固摄的功能，故见阳虚诸症；伤于阴者以阴血虚的表现为主，由于阴不制阳，及失去其懦养滋润的作用，故见阴虚诸证。

    二、实  证

    [概念]实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。

    [临床表现]由于致病邪气的性质及所在部位的不同，实证的表现亦极不一致。临床主要见有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚致神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。

    邪盛与正气抗争而发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚至神昏谵语；邪阻于肺，肺失宣降而胸闷，呼吸气粗，痰涎壅盛；实邪积于肠胃，则大便秘结，腹胀满痛拒按；邪正相争，搏击于血脉，故脉实有力，湿浊蒸腾，故舌苔多见厚腻。

    三、虚证与实证的鉴别要点

    虚证与实证，从症状来看，同样的症状，可能是实证，亦可能是虚证。因为虚证、实证其临床表现甚多，难以一一列举，下列鉴别简表，供参考：

表3  虚证实证鉴别简表

分类        证候       素    质       病    程       语声呼吸       痛的性质       胀的性质       舌    脉

虚    证       弱    长    声低息短       喜按       时减       舌质淡嫩       虚

实    证       强    短    声高气粗       拒按       不减       舌质苍老       实