解放军文职招聘考试辨证的几种思维与分析方法

 辨证的几种思维与分析方法

    临床上，疾病表现并不象书本理论那样条理，常是错综复杂的。面对若多的临床资料有时却无从下手，不知从哪个症状分析才好，也不知该怎样使用各种辨证方法。实际，辩证也和处理其他一切事物一样，都有一个如何入门的问题。既然入了门，也就不难发现其疾病发生和发展变化的规律了。

    (一)正证法

    首先叙述与症状表现有联系的脏腑、气血津液、邪气性质等相关的生理，从中引出病理异常应出现的临床变化，最后总结证候。

    正证法，适用于症状产生于直接或间接病理结果，临床表现症状虽多，但病证比较单一，病理变化并不太复杂的病症。

    正证法公式：

    ①生理阐述+②病理分析＝③证候结论

    举例：头痛

    临床表现：头脑空痛，眩晕耳鸣，腰膝无力，遗精早泄，舌红，脉沉细无力。

    辨证：①脑为髓海，其主在肾，②肾虚则髓不上荣，故头脑空痛，眩晕耳鸣。①腰为肾府，②肾虚不能主骨，故腰膝无力。②肾虚则精关不固，改造精早泄。舌红，脉细无力，③均属肾阴虚之证头痛(标有圆圈的数字与公式中一致，以便对照，下同)。

    从上面的辩证分析来看，头脑空痛，眩晕耳鸣，腰膝无力，都是产生于肾主骨髓和肾主骨失常的病理结果；而遗精早泄，则是肾虚不固的直接病理影响，再结合舌、脉情况，就不难确定本证头痛为肾阴亏损了。

    这种辨证分析方法论理层次清楚，对每一个具体临床表现都有透彻分析，是临床应用较为普遍的一种方法。