解放军文职招聘考试胸痛

 胸痛：胸痛是胸部疼痛的一种自觉症状。

    胸部为清阳所聚，诸阳受气于胸中，常由肺痈、肺痨、胸痹、悬饮、外伤、咳嗽等原因闭塞气机所引起。

    鉴别要点

    (1)胸痛部位：许多病变发生疼痛常有一定的部位。心窝部及左肩背疼痛为胸痹。前胸和两侧疼痛多为悬饮。胸局部疼痛按之加重多为外伤所致的瘀血症。

    (2)疼痛时间：胸痹疼痛常发生于用力和兴奋之后。悬饮胸痛多发生在深呼吸和咳嗽之时。肺痈、肺痨多在咳嗽时牵引胸痛，咳嗽胸痛加重。

    (3)疼痛性质：胸痹疼痛伴有压榨及窒息感。外伤性胸痛常呈锥痛或击痛。肺痨的胸痛常绵绵作痛。

    (4)兼症

    ①咳嗽：肺痈初期干咳无痰或痰黄而粘不易咯出。肺痈成脓期咳吐脓痰呈臭味。肺痈气阴双虚时干咳少痰，咳血时作。胸痹寒气凝滞时喘息短气，咳吐稀痰。胸痹痰湿内郁时胸憋喘促，咳吐痰涎。外伤性胸痛咳嗽时加重。

    ②全身症：肺痈初期，鼻燥咽干伴寒热症。肺痈成脓期，壮热，胸痛，口干咽燥。肺痨为五心烦热，颧红，盗汗。胸痹寒气凝滞时，形寒肢厥，痰湿内阻则心悸，食减，不能平卧。

    ②舌苔脉象：肺痈初期舌尖红苔黄燥，脉小数。成脓期舌红苔黄，脉滑数。肺痨舌淡少苔脉细数。胸痹寒气滞油舌淡白而润，脉沉、迟或紧。若痰湿内阻，则见舌淡苔滑，脉濡。外伤性胸痛则舌暗脉涩。