解放军文职招聘考试治病八法之汗法
疾病的产生无非是各种内外因素引起人体内在动态平衡失调的结果,那么对疾病的治疗,当然也就是以恢复人体固有的动态平衡为目的。根据疾病对人体平衡破坏情况的不同,中医创造了很多的方法来恢复人体原有的动态平衡,这些方法我们称之为“治法”。如外感风寒会导致恶寒发热、头痛无汗、骨节酸痛等症状,这时人体内在的平衡失调主要在于风寒邪气闭塞汗孔,所以在治疗时就采取了使机体发汗的方法来疏通汗孔、发散风寒,从而恢复被风寒所破坏的内在平衡,这种发汗的方法,就是中医上的一种治法。
我们前面讲过,疾病的性质无非就是两类,一是人体基本物质亏损而导致的虚证,另一类就是内外邪气破坏人体脏腑机能而造成的实证,所以中医的治法总的来说离不开两个原则,那就是“补正”和“祛邪”。也就是说,中医的任何治法都是围绕着“祛除外来邪气,补充自身正气”这个原则来进行。中医通过望、闻、问、切所获得的各种证据来了解和判断疾病的虚实情况,并根据疾病虚实而分别采用“补虚”或是“祛邪”的治疗方法。如果是虚证,那根据亏虚的物质不同而有不同的补法。如果是实证,根据邪气的不同性质和部位,又有不同的祛邪方法。因此在补虚和祛邪的原则上,又可以演化出丰富多彩的治法,清代医家程钟龄根据历代医家的治疗经验,归纳出了八种主要的治法,这就是沿用至今的“治病八法”。这“八法”是:汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法和补法,通过这八种基本的方法,我们对疾病的治疗就有了一个基本的准则。从这一章起,我们就逐一来探讨这八种治疗方法。
汗法,就是通过发汗来治疗疾病的一种方法,主要用于各种邪气侵犯肌表而引起的表证。
中医认为汗液的产生是“阳加于阴”的结果,意思就是说,人体汗液的产生,主要是阳气蒸腾阴液,使之从汗孔排出体外的结果。其中人体阳气对阴液的蒸腾作用是汗液产生的重要条件,所以当阳气对阴液的蒸腾作用受到影响,就会导致人体汗液排泄的障碍,出现出汗不畅或无汗的症状,这时就需要使用汗法来治疗。
由于人体阳气对阴液进行蒸腾形成汗液的这个生理过程主要是在人体的肌表得以实现,所以当各种外邪侵犯人体肌表,阻遏阳气的蒸腾作用时,往往就会造成出汗障碍,这就形成了我们前而讲过的“表证”。表证的一个主要特征就是具有恶寒发热的证候,而恶寒发热正是人体汗孔闭塞、汗液排泄障碍、人体产热散热失衡的结果。既然表证是人体
汗液排泄障碍所引起,那么治疗当然就是以恢复汗液的正常排泄为根本,这就要靠汗法来实现。
外来的邪气主要有六种,在中医上称为“六淫”,分别是风、寒、暑、湿、燥、火,这些邪气对人体的汗液的生成与排泄的影响往往不是单独的,而是相互夹杂的。比如说风邪和寒邪一起侵犯人体引起风寒表证,风邪和热邪一起侵犯人体引起风热表证,暑邪和湿邪一起侵犯人体引起暑湿表证,等等,都会造成人体汗液生成与排泄的障碍,从而导致恶寒发热、无汗头痛等症状的出现。而且由于不同的邪气具有不同的特性,所以治疗时也应该根据邪气的不同特性而选择不同的汗法。
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