解放军文职招聘考试“脏腑失和”

 脏腑失和

就好比是一个国家的将相失和，因此在治疗时，最好的办法就是调和，使失和的脏腑重新“和好”，从而恢复原先的协调运转。下面我们就来看几种常见的脏腑失和的类型，并探讨一下如何使用“和法”来调和这些失和的脏腑。

在脏腑失和的类型中，最常见的该属“肝脾失和”了。为什么“肝脾失和”最容易出现？中医把肝称为“将军之官”，它的特点就是暴戾和强悍，我们平时把生气形容为“动肝火”，这就反映了肝具有的暴戾本性。再来看“肝”字的构成，“干”有干预、干涉的意思。这也不难看出肝脏具有喜欢干预其他脏腑的特点。而脾在中医上称“仓廪之官”，主要职责是为人体提供各种营养物质。脾属土，肝属木，木能克土，肝对脾在生理功能上就存在着一种抑制关系，加上肝本身的暴戾以及好干预的特性，所以当肝遇到情志刺激或其他因素导致自身无法舒畅条达的时候，就会把“怨气”发泄到脾的身上，从而导致肝脾不和的发生。肝脾不和的结果就是肝、脾两个脏器都不能正常实现自己的生理功能。其中肝气不能条达、气郁于内就会导致胁肋、脘腹部的胀闷疼痛；而脾则不能主运化，饮食无法转化为精微物质，直接从肠道排出，就会导致肠鸣腹泻。所以肝脾失和的主要症状就是腹痛腹泻，腹痛一阵就腹泻一次，每每遇到情绪郁怒而诱发，腹泻后腹痛可能有轻度减轻，也可能没有变化。

在肝脾失和这个类型中，主要矛盾是肝对脾的过度压制，所以在采取调和措施时，首先要解决的就是肝的刚暴的特性，通过“以柔制刚”的手段来缓和肝的暴戾之性，从而缓解肝对脾的压制。其次，我们还需要通过补养的手段使受到压制的脾脏能得到安抚，从而促进脾脏尽快恢复自身的运化职能。通过这两方面的药物就实现了对肝脾两脏的调和，“白术芍药散”(也称“痛泻要方”)就是这样一个调和肝脾的方剂。

白术芍药散由白芍、土炒白术、陈皮、防风四味药组成，白芍的主要特性就是能“柔肝”。“柔肝”就是缓和肝的刚暴之性。白芍为什么会具有柔肝的特性呢？我们知道，肝是人体藏血的器官，而白芍正是一味养血补血的药物。通过养血补血，肝在物质上得到了补益，其刚暴的本性自然就能得到缓和了。肝的刚暴得到了缓和，我们还需要对被压制的脾土进行安抚，所以白术芍药散中又使用了土炒白术这味药。白术的主要功效是健脾助运，在晋朝医家、炼丹家葛洪的著作《抱朴子·内篇》中有这样一段记载：南阳文氏，汉末逃难壶山中，饥困欲死，有人教之食术，遂不饥。数十年乃还乡里，颜色更

少，气力转胜。从这段文字中可以看出白术对脾胃的补益作用是非常好的，除了能充饥，还能使人“颜色更少，气力转胜”，本方中的白术又用黄土炒过，所以对属土的脾脏能起到更好的补益效果。通过白术对脾的补益，脾原先因为受到肝的压制而不能正常行使的运化职能也就能逐步恢复。这样，在白芍和土炒白术这两味药的作用下，就初步实现了对肝脾两脏的调和。