解放军文职招聘考试一期愈合和二期愈合的区别是什么?

 21.一期愈合和二期愈合的区别是什么?

一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程。一期愈合又称原发愈合，是指伤口组织修复以原来性质的细胞为主，仅含少量纤维组织，创缘整齐，对合良好，缝合后顺利愈合，愈后功能良好。二期愈合又称瘢痕愈合，是指组织修复以纤维组织为主，创口组织缺损较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，愈后功能不良，不仅缺少原有的生理功能，而且瘢痕挛缩或增生可引起各种狭窄、畸形。

22．影响创伤愈合的因素有哪些?

创伤的愈合与伤员的年龄、致伤原因、受伤部位、受伤程度、有无污染以及创伤引起的局部炎症反应和全身性反应有关。不利于创伤愈合的因素有：

(1)感染：是影响创伤愈合最常见的因素，致病菌不仅直接损害局部组织细胞，且可引起休克、蛋白质大量丢失等，从而进一步抑制愈合。

(2)异物存留或失活组织过多：伤口内有异物、坏死组织或较大血肿时可引起异物反应和局部感染，干扰修复，延迟愈合；深而大的伤口，愈合时间也较长。

(3)血液循环障碍：组织低灌注，细胞缺氧、代谢障碍，使炎症反应和细胞增生均受抑制，修复时间延长。若缝合张力过大、过紧，可致创缘血运不良，也不利愈合。

(4)局部制动不够：关节处伤口若制动不严格，可致新生组织受到继续损伤而影响愈合。

(5)全身性因素：如营养不良、免疫功能低下、使用皮质激素等或原有慢性疾病，均可使创伤愈合延迟。

(6)心理因素：创伤不可避免地会对伤员造成心理刺激，形成心理压力，若长期处于不良心理状态中，其愈合能力较差。

23．如何估计烧伤面积?

烧伤面积的估计以烧伤区占体表面积的百分比来表示。

(1)新九分法：将人体体表面积划分为若干个9％的等分，便于记忆，适用于较大面积烧伤的评估。新九分法是我国创用的、根据大量实测获得的估计方法，较符合我国人体实际。儿童因头部面积较大，并随年龄增长而改变其比例，应稍加修改(见表2―5)。

(2)手掌法：以伤者本人的一个手掌(五指并拢)面积占体表面积1％来估计。用于小片烧伤的估计或作为九分法的补充。

24．不同深度烧伤的临床特点是什么?

烧伤的深度通常采用三度四分法，即按热力损伤组织的程度 分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤。其中，Ⅰ°、浅Ⅱ°为浅度烧伤，深 Ⅱ°、Ⅲ°为深度烧伤，各度烧伤的特点