解放军文职招聘考试胎盘有哪些功能?

 5．胎盘有哪些功能?临床上如何判别胎盘功能情况?

胎盘功能包括：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。

临床上常用来判别胎盘功能情况的方法有：

(1)胎动：每小时胎动约3～5次，12小时胎动>10次为正常。

(2)测定孕妇尿中雌三醇值：>15 mg／24h尿为正常值，10～ 15 mg／24 h尿为警戒值，<10 mg／24 h尿为危险值；也可用孕妇随意尿测雌三醇／肌酐(E／C)比值：>15为正常值，10～15为警戒值，<10为危险值。

(3)测定孕妇血清游离雌三醇值：低于正常值表示胎盘功能低下。

(4)测定孕妇血清胎盘生乳素值：低于正常值表示胎盘功能低下。

(5)测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白值：低于正常值表示胎盘功能低下。

(6)缩宫素激惹试验：OCT阳性(指晚期减速在10分钟内连续出现3次以上，胎心率变异在5次以下)，提示胎盘功能减退。

(7)其他：如阴道脱落细胞检查和B超行胎儿生物物理监测等。

6．如何进行孕妇监护?

孕妇监护主要通过产前检查实现。产前检查时间应从确诊早孕开始，除了解产道和内生殖器有无异常外，还需测量基础血压、体重，检查心肺，测尿蛋白及尿糖。对有遗传病家族史或分娩史者，应行绒毛培养或抽妊娠中期羊水做染色体核型分析。

经上述检查无异常者，孕28周前每4周查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

7．何谓胎产式、胎先露、胎方位?

胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式，分为纵产式和横产式。

最先进入母体骨盆入口的胎儿部分为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横产式有肩先露。

胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。临床最常见的胎位为枕左前位。

8．何谓胎动?如何指导孕妇正确数胎动?

胎儿在母体子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。

孕妇在孕18～20周开始自觉胎动，正常每小时胎动约3～5 次。教会孕妇早、中、晚各数1小时胎动，3次胎动次数相加乘4， 12小时胎动>10次为正常。

9．何谓足月产、早产和过期产?

妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。

妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。

妊娠满42周及其后分娩称过期产。