项      目

参考范围(方法)

检    验    项    目    的    临    床    应    用

促甲状腺素（TSH）

0.35-5.5uIU/ml

甲状腺疾病必须临床症状与甲状腺功能检查互相配合，才能作正确诊断。

甲功3项(hTSH、FT4、FT3)是各种甲状腺疾病的一线检查。

诊断甲亢和甲低、监测甲状腺素补充治疗。

甲状腺疾病的筛检：新生儿筛检，女性老人(>50yr)，甲状腺疾病家族史者，有其它自体免疫疾病者，必须筛检TSH或甲功3项。

增高：原发性甲低、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后或同位素治疗后。

降低：甲亢、继发性甲低、PRL瘤、肢端肥大症、甲亢患者过量使用皮质激素或甲状腺制剂。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

3.5-6.59pmol/l

增高：甲亢、亚临床甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、T3型甲亢。

降低：甲减、低T3综合征、服用药物。

游离甲状腺素（FT4）

11.5-22.7pmol/l

FT4是总T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲状腺功能状态。

增高：甲亢、T4型甲亢、甲状腺激素不敏感综合产征、低T3综合征、药物、非甲状腺疾病。且不受甲状腺结合球蛋白影响。

降低：甲减、亚临床甲减、新生儿甲减、药物及甲亢治疗过程中。

三碘甲状腺原氨酸(T3)

0.6-1.81ng/ml

诊断甲状腺疾病：甲亢时，T3、T4明显升高，T3更是早期的灵敏指标，同时可观察对甲亢的疗效及判定预后。甲低时，T3下降不明显，T4一般低于正常值，但与正常值重叠较大，要与TSH配合才能诊断。

肾病综合征、皮质醇增多症、支气管炎、肺心病及外科手术等均可见T4下降，但多数无意义。一些非甲状腺疾病患者，T3明显下降，rT3则增高，随病情加重而下降。通过T3、T4、rT3测定，可了解机体自身保护系统功能状况，这对研究某些疾病的诊断和治疗是一项有意义的指标。

肝病时T3、T4均可降低，肝硬化状态下最明显。

肾衰状态下、糖尿病及一些传染病均可使T3、T4下降。

甲状腺素

(T4)

4.5-10.9ug/dl

T4为体内主要甲状腺激素，随年龄增长逐渐下降。

增高见于甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎早期、误食动物甲状腺时。

减低见于各种原因所致甲状腺机能减退，且T4降低先于T3,TSH增高。严重肝肾功能衰竭，先天性TBG减少症、甲状腺缺乏、先天发育不良、甲状腺全切等血中T4降低。

反T3

（rT3）

0.5-1.5nmol/l

甲亢的诊断：血循环中rT3浓度增高，诊断率达100%，比T3、T4灵敏。

抗甲状腺药物治疗疗效观察：在甲亢治疗中T3下降较快，而rT3下降较慢，当rT3、T4均低于正常，表明用药过量。

甲低的诊断和替代治疗观察：对轻型及亚临床型甲低的诊断中，rT3的价值优于T3、T4。甲低时，用甲状腺激素替代治疗甲低后恢复的顺序为：T3、rT3、T4、TSH，故rT3的测定结合T3、T4值可判断疗效。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，rT3值对潜在性或早期甲低的诊断具有较大的价值。

急性心梗、肝硬化、糖尿病、尿毒症、脑血管意外、胃癌等，血清rT3均明显升高，T3、T3/ rT3比值明显下降，病情越重越明显。

甲状腺球蛋白抗体(TG)

<60%

阳性见于自体免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、某些非甲状腺疾病。

甲状腺微粒

体抗体(Tm)

<60%

同上，与甲状腺球蛋白抗体同测，可提高检测阳性率。

甲状旁腺素

（PTH）

1.8-7.63 pmol/L

甲状旁腺功能、钙磷代谢研究

骨型碱性磷酸酶(BALP)

<200U/L

BALP活性与活性成骨细胞的数量成正比，是反映成骨细胞活性和数量的专一标志物。BALP活力与甲状旁腺激素呈明显正相关，与骨皮质的密度呈负相关。 

用于亚临床佝偻病、骨代谢障碍及高转化骨质疏松的诊断

指导补钙或维生素D治疗

BALP活性的检测以及动态观察可为骨代谢异常疾病早诊、疗效监测、病情预后等提供有效依据

睾酮（T）

青春期前：0-45ng/dl

成男：

260-1320ng/dl

成女： 4-100ng/dl

增高：睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟（274±60ng/dl）、男性假两性畸形（62±3.9ng/dl：基础状态）、皮质醇增多症、女性男性肿瘤、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、注射睾酮或促性腺激素、肥胖及中晚期妊娠。

降低：男性性功能低下、原发性睾丸发育不全、垂体功能减退、系统性红斑狼疮（阳性率50%）、阳痿、骨质疏松症、垂体性矮小症、甲状腺功能减低、高PRL血症等。

雌二醇

（E2）

男：0-70pg/ml

女：滤泡期23.8-233.2pg/ml，排卵期126.3-384.5 pg/ml，黄体期  18.4-218.1 pg/ml绝经期后0-31pg/ml，妊娠期30000 pg/ml，青春期前0-11 pg/ml

增高：多胎妊娠、糖尿病孕妇（个别E2正常）、肝硬变、卵巢癌、乳腺癌、心脏病、系统性红斑狼疮、正常妊娠、肥胖男子、吸烟男子。

降低：垂体卵巢性不孕、葡萄胎、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、卵巢囊肿、无脑儿、妊娠高血压综合征等。

孕酮（P）

男:0-1.26 ng/ml 女:滤泡期0.11-1.65 ng/ml,排卵期0.11-1.65 ng/ml,黄体期2.37-30.9 ng/ml ,绝经期后0.10-1.61 ng/ml,青春期前0-0.70 ng/ml

       增高：妊娠11周增加，35周为高峰，达80-320ug/l.。葡萄胎比正常妊娠高，糖尿病孕妇、妊娠毒血症多数增高、轻度妊高症、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤等。

       降低：有先兆流产、绒毛膜上皮癌、严重妊娠毒血症或妊高症、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎之可能。

黄体生成素（LH）

男:0-25mIU/ml女:滤泡期0-38 ,排卵期50-150黄体期0-25 ,绝经期0-21 mIU/ml

        增高：睾丸精原细胞癌、细精管发育障碍、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性腺功能减退、完全性性早熟、巨细胞退行性肺癌、异位性腺样物质分泌。

        降低：继发性下丘脑-垂体病变、性早熟儿童、继发性性腺功能减退、雌激素治疗后。

卵泡生成素（FSH）

男:0-20 mIU/ml 女:滤泡期0-20 mIU/ml,排卵高峰14-32 mIU/ml,黄体期0-13 mIU/ml,绝经期后40- mIU/ml,青春期前0-0.52mIU/ml

        意义同上。血清LH和FSH是鉴别卵巢性闭经与垂体及下丘脑性闭经的最有效的方法。临床低LH（<5 mIU/ml〉比较可靠地指示GTH功能不足，而高FSH（>40 mIU/ml）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如FSH在5-30 mIU/ml之间，指示卵巢有滤泡存在，如高于40 mIU/ml，则卵巢滤泡已耗竭，如高FSH又高LH，则卵巢功能衰竭已非常肯定。计算血清中LH/FSH比值，如>2,可以作为多囊卵巢综合征的诊断标准。闭经妇女如FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可以诊断为垂体或下丘脑性闭经。LH、FSH与E2配合可以预测排卵期，对确定授精时间十分重要。

垂体泌乳素（PRL）

男：0-20 mIU/ml 女：2-25 mIU/ml青春期前：0-20mIU/ml

增高：下丘脑病变、垂体柄切断后、垂体疾病、内分泌疾病、泌乳素瘤、胸壁病变、胸腔手术、药物影响、肾功能衰竭、生理月经期及泌乳期、溢乳综合征、闭经、高PRL血症。

降低：垂体功能减退、单纯性PRL分泌缺乏症、原发不孕症、席汉氏综合征、功能失调性子宫出血。

皮质醇

（COR）

上午5-8时：

3.5-20ug/dl（多数人抽血时间）

午夜：

0.2-0.8ug/dl

增高：急性心肌梗塞、单纯性肥胖、皮质醇增多症、重创伤后、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺癌、脑血管意外、异位产生ACTH肿瘤、垂体前叶机能亢进、妊娠、服用避孕药后。

降低：肾上腺皮质功能低下、慢性肾上腺皮功能减退症、继发性肾上腺皮质功能低下、皮质醇治疗后（8年，低至0.5±0.3 ug/dl）、服用苯妥英钠、水杨酸药物后等。

内皮素

（ET-1）

43.2-58.4pg/ml

ET-1是目前已知作用最强的血管收缩肽，对离体动脉尤其冠状动脉具有强大的作用。动脉粥样硬化病人ET-1明显升高，且与受累血管数正相关。心肌缺血和梗死血浆ET-1升高