项      目

参考范围(方法)

检    验    项    目    的    临    床    应    用

红细胞计数（RBC）

男:4-5.5E12/L

女:3.5-5E12/L

新生儿:

6-7E12/L

生理性增加：高原居住者

病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。

减少：各种贫血、白血病、急慢性失血

血红蛋白 （HB）

男:120-160g/L

女:110-150g/L

新生儿:

170-200g/L

临床意义基本同RBC，但HB能更好地反映贫血程度。某些贫血，由于单个RBC所含HB量不同，HB减少与RBC减少程度不成比例，如缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。

白细胞计数 (WBC)

成人:4-10E9/L

儿童:5-12E9/L

新生儿:

15-20E9/L

增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。

减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。

红细胞压积 （HCT）

男:0.42-0.49L/L

女: 0.37-0.43L/L

增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。

减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。

中性粒细胞  （N）

0.50-0.70

增加：急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。

减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。

淋巴细胞

(L)

0.20-0.40

增加：相对增多、某些传染病及恢复期、肾移植排斥反应

减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、相对减少。

单核细胞

(M)

 0.01-0.07

增加：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。

减少：临床意义不大。

嗜酸性细胞 (E)

0.005-0.05

增加：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。

减少：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。

嗜碱性细胞 (B)

0-0.01

增加：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。

减少：见于速发型变态反应、甲状腺功能亢进。

网织红细胞计数  （RET）

成人：0.005-0.015

新生儿：0.02-0.06

增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效。

减少：再障

红斑狼疮细胞检查

 (LE)

阴性

多见于系统性红斑狼疮，其活动期较缓解期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断，应进一步作相关的免疫学检查。

红细胞分布宽度(RDW)

＜14.9%

反应红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血，地中海贫血RDW正常。

红细胞沉降率 (ESR)

男：0-15mm/h

女： 0-20mm/h

增快：生理性：妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。

减慢：可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低

红细胞平均值(MCH、MCV、MCHC)

MCV:80-92fl

MCH:27-31pg

MCHC:320-360g/L

用于贫血的形态学分类，对确定贫血的病因有帮助。

红细胞平均值是根据红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积三项目计算出来的，三项测定的影响因素会影响平均值的准确性。由于同时存在大、小细胞会得出正常MCV，分析仪还会将大血小板误判为红细胞使MCV偏低，而串钱状红细胞则因仪器计数偏低使MCV偏高。

可以用公式“MCV－5×Hb－RBC－3.4”区分缺铁性贫血和地中海贫血，前者为正数，后者为负数。

血小板计数

 (PLT)

100-300×E9/Ｌ

PLT低于参考值下限易发生出血，＜50×109/Ｌ易在外伤和手术时出血，＜20×109/Ｌ会发生自发性出血。出血的可能性还与血小板年龄有关，新生血小板(如血小板破坏增加的疾病、化疗等致骨髓抑制的恢复期)功能优于老化血小板(如血小板生成减少)，在血小板破坏性疾病中，PLT＜10×109/Ｌ才可能发生自发性出血。

血小板分布宽度

(PDW)

15.5%-18.1%

PDW是反映血小板体积大小的参数。

增大见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。

平均血小板体积(MPV)

9.0-13.0fl

 临床意义应结合PLT的变化来考虑，因为二者呈非线性负相关。MPV增高可作为骨髓功能恢复的较早期指标。血栓性疾病时MPV也增高。

血小板与大细胞比值

(P-LCR)

0.130-0.430

同PLT

红细胞血型

(BG)

(试管法)

ABO血型鉴定的应用价值有：(1)在输血中寻找合适供体，(2)皮肤及肾移植中的供体选择，(3)不孕症及新生儿溶血症病因研究，(4)亲子鉴定、法医鉴定。

血液寄生虫

(涂片染色法)

主要检查疟原虫、微丝幼、回归热螺旋体、黑热病利-朵氏体、弓形虫

骨髓涂片检查

增生度：活跃

粒:红=2-4:1

巨核细胞7-35/片

无异常细胞和血液寄生虫

检查骨髓中血细胞数量和质量的变化，借以了解造血功能，确诊、协断或鉴诊血液病及其相关疾病，主要包括：再障、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、各种溶贫、MDS、ITP、传单、白血病、低增生型白血病、原性性巨球蛋白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶组、白细胞减少和缺乏、嗜血细胞综合征、类白血病。

细胞化学染色

过氧化物酶(POX)、中性粒细胞碱性磷酶(NAP)、糖原染色(PAS)、非特异酯酶染色(α-NAE)、铁染色(正常：内铁＞15%，外铁＋)