解放军文职招聘考试白细胞分类计数

 白细胞分类计数

    [项目名称]白细胞分类计数

    在某些情况下白细胞总数不能完全解决诊断中的问题，必须参考分类的结果作出有效的判断。白细胞分类计数的变化是与疾病病程有着密切关系，在某些病的初期、急性期、恢复期各类白细胞比例不断变化，某类白细胞增加的同时另一类白细胞相应会减少，应根据不同的情况结合临床具体分析，听从医生的指导和建议，当疾病恢复时各类白细胞应恢复到正常范围内。

    [英文缩写]DC

    [参考值]

    相对值(成人)

    中性分叶核粒细胞  (GR，NEU)  50％-70％

    中性杆状核粒细胞    1％-5％

    嗜酸性粒细胞    (Eos)    1％-5％

    嗜碱性粒细胞    (Bas)    0--1％

    单核细胞    (Mo)    2％-8％

    淋巴细胞    (Ly)    20％-40％

    [临床意义]

    中性粒细胞增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性金属汞或铅中毒等。

    中性粒细胞减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、放射线照射、化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。

    嗜酸性细胞增多：见于变态反应性疾病、过敏性疾病(如过敏性哮喘和药物过敏反应)、寄生虫病、某些皮肤病(如剥脱性皮炎)、某些血液病(如恶性淋巴瘤)、慢性粒细胞白血病、风湿性疾病等。

    嗜酸性细胞减少：某些急性传染病、如伤寒、副伤寒、长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者。

    嗜碱粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、转移癌、金属铅或铋中毒。减少意义不大。

    淋巴细胞增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、病毒性肝炎及病毒感染等。

    淋巴细胞减少：见于传染病急性期、放射病、长期应用激素治疗及细胞免疫缺陷病等。

    单核细胞增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细、胞白血病、急性传染病的恢复期等，减少意义不大。

 

白细胞计数

[项目名称]白细胞计数

    白细胞计数是临床工作中重要的化验指标，应用大致有三个目的：

    1、用以肯定或肯定诊断，如白细胞异常增高非常显著，并辅助白细胞形态检查，可确立白血病的诊断。

    2、为疾病的鉴别诊断提供依据，如白细胞增多更支持心肌梗死的诊断，白细胞数正常较支持心绞痛的可能。

    3．揭示疾病的严重性或检测治疗结果，如可通过白细胞增高的程度判断感染的严重程度，急性细菌性感染时白细胞

的增高更为明显。

    [英文缩写]WBC

    [参考值]

    成人：4．0--10．Ox10  上标  9/l(4000～10000／μL)

    新生儿：15．0--20．Oxl0  上标 9／L(15000--20000／μL)

    6个月--2岁婴儿：11．0-12．0x10上标9／L(11000--12000/μL)

    儿童：5．0-12．OXl0上标9／L(5000～12000／μL)

    [临床意义]

    1．生理性白细胞增多：

    (1)胎儿及初生儿白细胞常在10．0--20．Oxl0上标9／L。

    (1)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10．5x

10上标9／L或更高，后期可达20．0x10上标9／L，分娩是因阵痛和产伤可进一步增高，但如无并发症，产后2周左右渐趋正常。

    (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12．0x10上标9／L，甚至20.0x10    9／L以上。

    (4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后迅速恢复至正常水平。

    2．病理性白细胞增高：

    (1)某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

    (2)某些病毒性感染所导致的疾病：乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。

    (3)严重的组织损伤或坏死：如大手术后，烧伤，急性出血严重创伤，血管栓塞等。

    (4)过敏反应：如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等。

    (5)中毒反应：如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。

    (6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。

    (7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

    3．病理性白细胞减少：

    (1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。

    (2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细胞缺乏症。

    (3)脾功能亢进。

    (4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。

百日咳补体结合试验

[正常值]阴性

[临床意义]在百日咳菌感染初期阴性，病后２周阳性率约０．２５（２５％），３周约达１．０（１００％）。本试验有回顾性诊断意义，对确定非典型病人有重要价值。