解放军文职招聘考试碳酸氢离子重吸收排泄试验

 

      [正常值]排泄分数为0 

      [临床意义]碳酸氢离子排泄分数＝尿碳酸氢离子含量×血浆肌酐含量／血浆碳酸氢离子含量×尿肌酐含量。

 

炭疽的凝集反应

      [正常值]阴性

      [临床意义]阳性：炭疽。

 

糖化血红蛋白(HbAlc)与糖化血清蛋白(GSP)

        糖化蛋白是蛋白质与还原搪之间的慢速，非酶促的化学反应所形成的产物，当氨基酸与葡萄糖结合时形成不稳定的希夫氏硷，而后转化成稳定的酮化氨基酸。由于人体一天中的血糖含量变化很大，业已证明目前常规的血糖含量检测结果，不有有效地监控和反映机体中长期血糖状况。随着现代医学对糖尿病的研究不断深入，测定血液中不同糖化蛋白含量，是目前国内外学者较为公认的一种中长期监控糖尿病的“黄金指标”，是了解糖尿病近期治疗结果好坏的一把“金钥匙”。

        蛋白的糖化程度与血清中糖的浓度以及糖化蛋白的半衰期有关，值得一提的是血液中HbAtc的浓度可反映机体内近期6－8周的血糖平均水平，而GSP则可提示近期2—3周的平均血糖水乎。为此开展对糖尿病患者血液中ＨbAlc和GＳP浓度的检测就能为临床追溯近１—2个月血糖平均水平，有利于判断和指导用药。

 

唾液溶菌酶测定

　[项目名称]唾液溶菌酶测定

　[参考值]1．5～1．9mg／L

　[临床意义]

    1．唾液溶菌酶升高多见于口眼干燥综合征。

    2．唾液溶菌酶因为具有抑菌作用，可抑制口腔内变形杆菌等细菌的生长，而这些变形杆菌通常是龋齿的重要致病菌之一，它在口腔内的存在和数量多少通常与龋齿的发生密切相关，因此唾液溶菌酶的存在可以阻止齿龈炎和龋齿的发生，抑制菌斑和压结石的生成。当唾液溶菌酶浓度降低时，龋齿的发生率有可能增高。

 

唾液无机离子测定

　  [项目名称]唾液无机离子测定

    唾液无机离子测定一般指钾、钠、氯离子测定，测定又可分为无刺激和刺激后测定两种方式。

    [英文缩写]K、Na、Cl

    [参考值]    K(无刺激)：19--23mmol／L

    (刺激后)：18～19mmol／L

    Na(无刺激)：6．5--21．7mmol／L

    (刺激后)：43～46mmol／L

    C1(无刺激)：5--20mmol／L

    (刺激后)：约44．0mmol／L

    [临床意义]

    1．唾液钾升高多见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和药物洋地黄中毒时。

    2．唾液钠升高多见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎和腮腺炎；降低多见于充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进。

    3．正常人无刺激时Na／K比值常大于0．5，当醛固酮增多时，可使得唾液中钾离子浓度升高，钠离子浓度降低，此时Na／K比值可低于0．4。

    4．唾液中氯化物浓度的变化多与唾液钠保持变化上的平行一致，当患腮腺炎和口眼综合征时可增高，在患充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进时降低。　

 

网织红细胞计数

    [项目名称]网织红细胞计数

    网织红细胞可反映骨髓红细胞的增生，故可间接反映骨髓造血功能情况。

    [英文缩写]RET

    [参考值]

    成人：0．5％--2．0％

    新生儿：2％一6％

    [临床意义]

    1、网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血，如溶血性贫血，特别是急性溶血性贫血，急性大出血引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时，可出现短时间的网织红细胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。

    2．网织红细胞减少：多见于骨髓增生低下，如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时。阵发性睡眠性血红蛋白尿症网织红细胞有所减少，但有些慢性再生障碍性贫血患者的网织红细胞并不明显减低。

    3．可以作为贫血治疗疗效的判断监察指标，用于观察治疗效果和判断病情变化。

 

无溶质水（自由水）清除率

        [正常值]    －70±54ml／h 

      临床意义    本试验用于了解肾脏对体液平衡的调节能力。若尿渗透量和血浆渗透量均在３００ｍＯｓｍ左右，不随尿量而变化（即无溶质水清除为０），表明肾不能浓缩或稀释尿液，如为负值，表示有浓缩能力。 此外，在水利尿过程中，游离水清除率的变化可反映ＡＤＨ对肾小管重吸收水的作用，对尿崩症有诊断意义。