解放军文职招聘考试甲状腺功能检测

 甲状腺功能检测

甲状腺功能检测包括血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）测定。对临床判断甲状腺功能是否良好或者诊断甲状腺相关疾病有重要意义。具体分析见下表：

 

TSH	T3	T4	临床意义
↑ ↑ ↓ ↓	↓ ↑ ↓ ↑	↓ ↑ ↓ ↑	原发性甲减 继发性甲亢 继发性甲减 原发性甲亢

临床可见一部分患者仅有TSH升高，并且幅度不大。这部分病人多可考虑亚临床甲减，建议进一步检查做甲状腺B超，然后定期复查甲状腺功能，防止转化成甲减；其他情况可见于长期服用含碘药物、居住在缺碘地区、艾迪生病。

TSH降低可见于：活动性甲状腺炎、急性创伤、皮质醇增多症、大量应用皮质激素、慢性抑郁、慢性危重疾病。

骨代谢标志物检查

目前，骨质疏松已成为威胁45以上绝经妇女、60岁以上老年人身体健康的主要因素。蛋人们却一直对其重视不够，年轻人认为事不关己，老年人也认为“木陈自然变朽，人老必然骨脆”,对其听之任之，随其发展，处于失防状态。我国老年人口约1.34亿，且每年在以3.2%的速度增加。60岁以上人口，已经占到总人口10%以上。而骨质疏松由于发病率极高，正在不断、大量地致人残废、死亡。

由此可见，防治骨质疏松已迫在眉睫。当前，骨质疏松诊断方法有如下几种：

①   X射线检查

②   骨密度测定（BMD）

③   钙、镁、磷测定

④   骨标志物测定

⑤   其他：甲状旁腺素、睾酮、雌二醇、ALP、维生素D测定

以上五者相比而言，骨代谢标志物检测优势明显：无射线污染，结果重复性好，同一患者结果不会出现较大波动，受其他疾病干扰小等。

骨代谢标志物有以下五项试验组成：

项目	临床意义
β胶原特殊序列（β-Crosslap） 总I型胶原氨基端前肽（TP1NP） N端骨钙素（OSTEOC） 甲状旁腺素（PTH） 维生素D(Vit-D)	骨吸收，也是评估骨折风险首选标志物 骨合成 骨转换 升高血钙，降低血磷 钙离子洗吸收志物

骨代谢标志物检查可对患者在早期就进行全面监控，还能及时了解患者对治疗的依从性，病及时发现疗效差的患者。

 

生长激素

生长激素（HGH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素。正常情况下，生长激素呈脉冲式分泌，生长激素的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长；促进机体合成代谢和蛋白质合成；促进脂肪分解；对胰岛素有拮抗作用；抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。