解放军文职招聘考试循环系统（Circulatory System）

 循环系统（Circulatory  System）

一、循环系统组成

     为密闭式的管道系统，由心血管系统和淋巴管系统组成

                 心脏

                 动脉

     心血管系统  毛细血管

                 静脉

                 毛细淋巴管

     淋巴管系统  淋巴管

                 淋巴导管

二、心脏

1、心壁的结构

   主要由心肌构成。其管壁从内向外

           内皮

   心内膜  内皮下层

           心内膜下层

   心肌膜

   心外膜

（1） 心内膜（endocardium）

 ① 内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动。

 ② 内皮下层：为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维。

 ③ 心内膜下层：为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支。

（2）心肌膜（myocardium）

  ① 由心肌（内纵、中环、外斜）构成。

  ② 心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和降低血压）

③ 心骨骼：心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上。

  ④ 肌纤维之间有丰富的毛细血管。

（3） 心外膜（epicardium）

  ① 为心包脏层，为浆膜（间皮+ 结缔组织）。 

  ② 含血管、神经、脂肪组织。

    ③ 心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动。

（4） 心瓣膜（cardiac valve）

  ① 位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成。

  ② 表面为内皮，内部为致密结缔组织。

  ③ 阻止血液倒流。

  ④ 患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生粘连，不能正常关闭和开放

2、心脏传导系统

（1）位于心壁内，由特殊心肌细胞组成。

（2）包括窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支及其终末支。

（3）发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩。

（4）组成细胞有三种：起搏细胞、移行细胞、浦肯野纤维。

① 起搏细胞（pacemaker cell）   

 A. 位于窦房结和房室结中心;

 B. 细胞小, 梭形或多边形, 细胞器较少, 有少量肌原纤维, 较多糖原；

 C. 心肌兴奋的起搏点。

② 移行细胞（transitional cell）

 A. 位于窦房结和房室结周边及房室束;

 B. 比心肌纤维细而短，细胞质内含较多的肌原纤维；

 C. 传导冲动。

③ 蒲肯野纤维（Purkinje fiber）

    A. 位于心室的心内膜下层;

    B. 组成房室束及其分支;

    C. 短而粗, 形状不规则， 有1～2个核，位于中央，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少， 缝隙连接发达；

D. 与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩。

 

三、动脉

１、动脉的分类

　　分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。

２、动脉管壁的组成　　　　　

　　　　内皮

 内膜　 内皮下层

　　　  内弹性膜

 中膜

 外膜

３、大动脉（large artery）（弹性动脉）

　（1）内膜（tunica intima）

　  　①　内皮：单层扁平上皮，内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血）。

　  　②　内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维。

　  　③　内弹性膜：与中膜的弹性膜相连续，分界不清。

　　　④　内膜的营养由血管腔内血液渗透供给。

（2）中膜（tunica media）

     很厚，40-70层弹性膜， 膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞。

(３) 外膜（tunica adventitia）

　　无明显外弹性膜，有营养血管，分支进入中膜。

４、中动脉（medium-sized artery）（肌性动脉）

　（1）内膜：有明显的内弹性膜。

　（2）中膜：较厚, 由10～40层平滑肌纤维组成。

　（3）外膜：为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜。

５、小动脉（small artery）

　（１）管径0.3－1mm；

　（２）属于肌性动脉；

　（３）较大的小动脉有明显的内弹性膜；

　（４）中膜有几层平滑肌纤维；

　（５）一般无外弹性膜

６、微动脉（arteriole）

　（１）管径在 0.3 mm以下；

　（２）无内弹性膜；

　（３）中膜由1－2层平滑肌纤维组成。

７、动脉结构与功能的关系

　（１）大动脉：将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流。

　（２）中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量。

　（３）小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压。

名称	大动脉	中动脉	小动脉	微动脉
别    名	弹性动脉	肌性动脉	肌性动脉	无
管    径	>10mm	1-10mm	0.3-1mm	<0.3mm
内    皮	有	有	有	有
内皮下层	薄，结缔组织	薄，结缔组织	极薄	无
内弹性膜	发达，与中膜无明显分界	明显，在切片中常呈波纹状	明显	不明显
中    膜	主要为40-70层有孔弹性膜	主要为10～40层环行平滑肌	3～9层环行平滑肌	1－2层平滑肌
外    膜	薄，结缔组织构成，无明显外弹性膜，有营养血管、神经等	薄，结缔组织构成，有明显外弹性膜，有营养血管、神经等	薄，少量结缔组织，无外弹性膜，营养血管为毛细血管	很薄，无外弹性膜，无血管

四、静脉（Vein）

１、结构特点

（１）管径较粗，腔大、形状不规则、壁薄、弹性小；（２）管壁的内膜、中膜和外膜三层分界不清；

（３）内弹性膜不明显，管壁的平滑肌和弹性纤维较少，结缔组织较多。

（４）多具有瓣膜。

２、分类

　　根据管径的大小，分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉。

３、大静脉（1arge vein）

（１）管径大于10　mm；

（２）内膜薄；

（３）中膜不发达，含几层稀疏的环行平滑肌，有些没有平滑肌；

（４）外膜较厚，有较多的纵行平滑肌束。

４、中静脉（medium-sized vein）

（１）除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉；

（２）管径2－9　mm；

（３）内膜很薄，内弹性膜不明显；

（４）中膜薄，含少量环行平滑肌束；

（５）外膜较中膜厚，有的可见少量纵行平滑肌。

５、小静脉 （small vein）

　（１） 管径0. 2－2　mm；

　（２）内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；

　（３）较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维；

　（４）外膜较厚。

６、微静脉（venule） 

　（１）管径50－200 µm；

　（２）管腔不规则，内皮外有或无平滑肌；

　（３）外膜薄。

７、毛细血管后微静脉

   紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能。

８、静脉瓣（valves of vein）

（１）管径2mm以上的静脉管壁所特有；

（２）内膜向腔内凸入而成的两个半月形薄片，彼此相对，游离缘朝向血流方向；

（３）表面覆以内皮，中心为含弹性纤维的结缔组织；

（４）功能为阻止血液逆流。

五、毛细血管（Capillary）

  管径最细、管壁最薄、数量最多、分布最广的血管。

1、毛细血管的结构特点

 （1）管壁最薄、管径最细（平均直径为6-8μm）；

 （2）管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成；

 （3）在横切面，细的毛细血管只由1个内皮细胞围成，而粗的毛细血管由2-3个内皮细胞围成；

 （4）内皮细胞与基膜之间有周细胞 。

 （5）功能为血液与周围组织进行物质交换的主要部位。

※ 周细胞（pericyte）：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。

2、毛细血管的分类

    光镜下毛细血管的结构相似。电镜下，根据结构特点分为：连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。

（1）连续毛细血管（continuous capillary）

① 内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构。

② 含细胞核的部分较厚，凸向管腔，不含核部位较薄。

③ 基板连续完整。

④ 细胞质内含许多直径60～70 nm的吞饮小泡。

⑤ 分布在结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。

（2）有孔毛细血管（fenestrated capillary）
 ① 内皮细胞连续，细胞间有紧密连接。
 ② 内皮细胞不含核的部分很薄，此处具有许多贯穿细胞全厚的孔，孔上有或
无隔膜封闭。
 ③ 基板连续。

④ 分布：胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球

（3）血 窦（sinusoid）

   又称窦状毛细血管(sinusoid capillav)或不连续毛细血管(discontinuous capillary)。

 ① 腔大，直径可达40μm、形状不规则。

 ② 内皮细胞之间常有较大的间隙。

 ③ 分布：肝、脾、红骨髓和一些内分泌腺。

 ④ 不同器官的血窦差别很大：某些内分泌腺内的血窦，内皮细胞上有孔，基板连续。有些器官如肝血窦，内皮细胞上有孔，细胞间的间隙较宽，基板不连续或不存在。

 

名      称	连续毛细血管	有孔毛细血管	血         窦
管      径	5-10μm	不定	30-40μm
管      壁	较厚	薄	较薄不规则
细胞连接	紧密连接或桥粒	较厚处有紧密连接	不明显
内皮胞质	含吞饮小泡多	含吞饮小泡少	含吞饮小泡很少
内皮小孔	无	有，较多	有，较大
基      板	连续而完整	连续	不连续或缺如
分      布	结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统	胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球	肝、脾、红骨髓和一些内分泌腺