解放军文职招聘考试免疫系统 （Immune System）

 免疫系统 （Immune System）

一、免疫系统的组成

                               胸腺

                 中枢淋巴器官

    淋巴器官                   骨髓

  

                               淋巴结

                 外周淋巴器官  脾

                               扁桃体

                弥散淋巴组织

    淋巴组织

                淋巴小结

    免疫细胞： 淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细

               胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞等。

 

二、免疫系统的功能

1、免疫防御

   识别和清除进入机体的抗原（病原微生物、异体细胞和异体分子）。

2、免疫监视

   识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）。

3、免疫稳定

   识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。

三、免疫细胞

1、淋巴细胞

 

 

           Tc细胞：直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、

                病毒感染细胞和异体细胞。

  T细胞   Th细胞：辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答。           

           Ts细胞：降低T、B 细胞的活性。

  B细胞：抗原刺激下形成大量浆细胞，参与体液免疫。  

  NK细胞：无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即

          可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。

淋巴细胞再循环（recirculation of lymphocyte）

             外周淋巴器官和淋巴组织              

                                            

            毛细血管后微静脉        淋巴管

            （高内皮微静脉）                                                

                              血液

 

有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体

 

2、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统

（1）巨噬细胞：单核细胞穿出血管后形成。

（2）单核吞噬细胞系统

   ① 定义

     机体中除了中性粒细胞以外的吞噬细胞系统。

   ② 起源

     起源于骨髓内的幼单核细胞，分化为单核细胞后进入血液，再进入各个器官组织，分化为下列各种细胞。

③ 组成

   A. 单核细胞（血液）

   B. 巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）

   C. 肝巨噬细胞(Kupffer cell )

   D. 肺巨噬细胞

   E. 破骨细胞（骨组织）

   F. 小胶质细胞（神经组织）

   G. 朗格汉斯细胞（表皮）

   H. 交错突细胞（淋巴组织）

   ④ 共同的功能特性

    该系统的细胞均具有变形运动和强烈的吞噬作用。

3、抗原提呈细胞

    能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树突状细胞。

   （1）巨噬细胞

（2）树突状细胞（dendritic cell， DC）

   表面有大量MHC-Ⅱ类分子，有树枝状突起。 包括：

   ① 血液DC

   ② 郎格汉斯细胞（表皮和消化管）

   ③ 间质DC（心、肝、肺、肾、消化管）

   ④ 面纱细胞（淋巴）

   ⑤ 交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织）

四、淋巴组织（lymphoid tissue）

    指含有大量淋巴细胞的网状组织。

1.  分类

（1）弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)

  ① 无明确界限。

  ② 在网状组织内弥漫分布着大量淋巴细胞和少量巨噬细胞、浆细胞。

③ 有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道。

（2）淋巴小结(1ymphoid nodule)：

   ① 又称淋巴滤泡(lymphoid follicle)，呈圆形或椭圆形，由密集的B细胞组成。

   ② 中央染色较浅，分裂像较多，称生发中心(germinal center)。无生发中心的淋巴小结较小，称初级淋巴小结；有生发中心的淋巴小结较大，称次级淋巴小结。  

   ③ 抗原刺激下，增大增多，是体液免疫应答的重要标志。

暗区：

    位于淋巴小结一端，着色深（细胞嗜碱性强），主要含大而幼稚的B细胞。

明区：

    位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞和部分Th细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细胞。

小结帽：  含幼浆细胞、记忆性B细胞。

五、淋巴器官（lymphoid organ）

    是以淋巴组织为主要成分的器官。分为：

 A、中枢淋巴器官

    胸腺和骨髓。是淋巴细胞早期分化、发育、成熟的场所。淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞。

 B、外周淋巴器官

    淋巴结、脾、扁桃体。初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，产生免疫应答。

1、淋巴结（lymph  node）

    呈豆形，位于淋巴回流的通路上。

（1）淋巴结的组织结构

① 表面有结缔组织被膜，其伸入实质分支形成小梁(trabeculae)。

② 一侧凹陷为门(hilus)，含结缔组织，并有血管、神经及输出淋巴管出入。

③ 门的对侧有多条输入淋巴管，穿过被膜通入被膜下淋巴窦。

④ 淋巴结实质主要为淋巴组织，分为皮质和髓质。

⑤ 皮质

    由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦组成。

 A. 浅层皮质（B细胞区）

    位于皮质最外层，B细胞为主。由大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织组成。

  a. 淋巴小结

初级淋巴小结：无抗原刺激时较多。

次级淋巴小结：有抗原刺激时较多，生发中心明显。

   生发中心：暗区，明区，小结帽。

  b.弥散淋巴组织

    位于淋巴小结之间及淋巴小结与被膜下淋巴窦之间，为薄层弥散淋巴组织，主要由B细胞组成

B. 副皮质区（T 细胞区） (paracortical region)

  a. 位于皮质深层的弥散淋巴组织 。

  b. 又称胸腺依赖区，主要含T细胞，以及交错突细胞和巨噬细胞。

  c. 含有许多高内皮毛细血管后微静脉，内皮细胞呈立方形，为淋巴细胞重新进入淋巴结的通道。

C. 皮质淋巴窦(cortical sinus)

 a. 包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。

 b. 被膜下淋巴窦位于被膜下方，在被膜一侧与数条输入淋巴管通连，在小粱侧连于小梁周窦，并与髓窦相通。

 c. 淋巴窦壁主要由内皮细胞组成，其外有少量网状纤维、薄层基质及一层扁平网状细胞,有大量网孔，利于淋巴渗入皮、髓质及巨噬细胞和淋巴细胞迁入淋巴窦内。

 d. 淋巴窦内含有星状内皮细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。

⑥ 髓质

     由髓索和髓窦组成。

A.髓索(medullary cord)

   a. 为互相吻合的索条状致密淋巴组织。

   b. 含有B细胞、T细胞、浆细胞、巨噬细胞和肥大细胞。

B.髓窦(medullary sinus)

    a. 结构类似皮质淋巴窦，但窦腔更宽大、走行更迂回。

 b. 腔内含有较多的巨噬细胞，故具有较强的滤过功能。

⑦ 淋巴结内的淋巴通路

                  

                  输入淋巴管      

          

 

             被膜下窦    小梁周窦

           

               皮质淋巴组织

                             

                    （渗入）  髓窦                                                                   

                           

                  

                          输出淋巴管

 

⑧ 淋巴结的功能

  A.滤过淋巴 

    巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）

  B.免疫应答  

    体液免疫应答（B 细胞）

    细胞免疫应答（T 细胞）

2、脾（spleen）

   为体内最大的周围淋巴器官。

（1）脾的组织结构

  ① 被膜与小梁

     脾表面覆盖腹膜脏层，为间皮，间皮下为被膜，被膜结缔组织伸入实质形成小梁，二者均由致密结缔组织组成，含有大量弹性纤维和少量平滑肌。

  ② 实质

    分为白髓、红髓两部分。

A. 白髓（white  pulp）

 a. 动脉周围淋巴鞘

   - 中央动脉周围的弥散淋巴组织。

   - 胸腺依赖区，相当于淋巴结内的副皮质区。

   - 含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞。

 b. 淋巴小结

    即脾小体 (splenic corpuscle) ，位于动脉周围淋巴鞘一侧，由大量B细胞组成。

 c. 边缘区  

       白、红髓交界处的狭窄区域，有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓；白髓淋巴细胞进入血液）。

B.  红髓

    占脾实质的2／3，因含大量血细胞，新鲜时呈红色而得名。由两部分组成，即脾索和脾窦。

 a.脾索 (splenic cord) 细胞、浆细胞等。

  - 富含血细胞的淋巴组织索；

  - 有较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；

  - 是脾进行滤血的主要场所，可清除血中异物及衰老死亡的红细胞等。

     - 含有中央动脉分支即笔毛动脉，其末端多数开口于脾索淋巴组织，少数与脾血窦直接通连。

   b. 脾血窦(splenic sinus)

 - 为扩大的不规则毛细血管相连成网。

 - 窦壁由纵行排列的长杆状内皮细胞、不完整的基膜和少量网状纤维组成。内皮细胞间隙大, 窦壁呈栅形多孔状。在横切面上，窦壁内皮呈圆形或椭圆形，突入管腔。脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦。

（2 ）脾的血流通路

脾A     小梁A     中央A

   

(侧支末端膨大)          (主干分支形成)

                        

       边缘窦      笔毛微A     脾索

                     脾血窦

              小梁V

               脾V

（3）脾的功能

   ①  滤血：在脾索和边缘区含大量巨噬细胞，可吞噬血液中病原体和衰老死亡的血细胞。

   ② 免疫应答：侵入体内的病原体(如细菌等)可引发脾内免疫应答，体液免疫应答时淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时淋巴鞘增厚，Tc细胞数量增多。

   ③ 造血：胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理状态下，恢复造血。

   ④ 贮血：人脾可贮存约40ml血液。机体急需时，脾内平滑肌收缩，可将贮存血液排入血循环以供急用。