解放军文职招聘考试病原生物检查

　　1.细菌

　　细菌成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等。健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。

　　成人粪便中菌量与菌谱处于相对稳定状态，保持着细菌与宿主之间的生态平衡。粪便中球菌和杆菌的比例大约为1：10。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂及慢性消耗性疾病患者可发生肠道菌群失调，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，粪便中球菌/杆菌比值变大。粪便涂片染色后油镜观察可初步判断细菌的种类，但确证需通过细菌培养与鉴定。

　　2.寄生虫卵

　　肠道寄生虫感染时可见到的虫卵有蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。临床上常采用饱和盐水漂浮法、离心沉淀法、静置沉淀集卵法等方法来提高阳性检出率。

　　3.肠道原虫

　　（1）溶组织阿米巴：取新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体和包囊。

　　（2）蓝氏贾第鞭毛虫：滋养体的形态如纵切的半个去核的梨，前端钝圆，后端尖细，背面隆起而腹面凹陷，两侧对称形似勺形，腹部前半部有吸盘，借此可吸附于肠黏膜上。

　　（3）隐孢子虫：除粪便常规检验外，常用改良抗酸染色法、金胺-酚-改良抗酸染色法等方法来提高阳性检出率。

　　（4）人芽孢子虫：与白细胞及原虫包囊形态十分相似，这时可借破坏试验来进行鉴别，即用水代替生理盐水迅速做显微镜检验，人芽孢子虫遇水破坏消失，白细胞与原虫则仍可见。

　　4.酵母菌

　　粪便中常可见到酵母菌，为卵圆形，其排列因芽生增殖呈出芽或短链状。

　　5.真菌

　　正常粪便中少见，应排除容器污染或粪便显露室温下过久污染所致。真菌孢子直径约3～5μm，椭圆形，有较强的折光性，革兰染色阳性，大都有菌丝同时出现。一般见于应用大量抗生素所致的肠道菌群紊乱，引起真菌性二重感染。

　　例题

　　真正柏油样便与服用铁剂、某些中药之后排出的黑色便区别在于

　　A.黑色深度

　　B.粪质硬度

　　C.量的多少

　　D.是否有光泽

　　E.是否混有食物残渣

　　 [答疑编号700816110101]

 

【正确答案】D

 

 

　　图中虫卵为

　　A.受精的蛔虫卵

　　B.未受精的蛔虫卵

　　C.蛲虫卵

　　D.血吸虫卵

　　E.绦虫卵

　　 

　　 [答疑编号700816110102]

 

【正确答案】B

 

 

　　粪胆原明显减少的疾病是

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.胰腺癌

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　D.肝硬化

　　E.疟疾

　　 [答疑编号700816110103]

 

【正确答案】B

 

 

　　脂肪泻常见于，但不包括

　　A.消化不良

　　B.梗阻性黄疸

　　C.慢性胰腺炎

　　D.胰腺癌

　　E.小肠病变

　　 [答疑编号700816110104]

 

【正确答案】A

 

 

　　健康成年人粪便中球菌和杆菌的比例大约为

　　A.1：1

　　B.1：5

　　C.1：10

　　D.1：15

　　E.1：20

　　 [答疑编号700816110105]

 

【正确答案】C