解放军文职招聘考试浆膜腔积液检验
浆膜腔积液检验
要点1:标本采集与保存
穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。另外,还要留取1份不加任何抗凝剂,用于检查积液的凝固性。
要点2:理学检查
1.颜色
肉眼观察浆膜腔积液颜色,分别以淡黄色、黄色、红色、白色、绿色等描述。一般渗出液颜色随病情而改变,漏出液颜色较浅。正常浆膜腔液为淡黄色。
浆膜腔积液的颜色变化及临床意义
颜色 |
临床意义 |
红色 |
穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等 |
白色 |
化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液。有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌引起的感染所致 |
绿色 |
铜绿假单胞菌感染 |
棕色 |
阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔 |
黑色 |
曲霉菌感染 |
草黄色 |
尿毒症引起的心包积液等 |
2.比密
比密常采用比密计法和折射仪法测定,其高低与其所含溶质的多少有关。漏出液比密常小于1.015,而渗出液比密常大于1.018。
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