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解放军文职招聘考试浆膜腔积液检验

来源: 2017-10-16 18:44

 浆膜腔积液检验

 

要点1:标本采集与保存
  穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。另外,还要留取1份不加任何抗凝剂,用于检查积液的凝固性。

  要点2:理学检查
  1.颜色
  肉眼观察浆膜腔积液颜色,
分别以淡黄色、黄色、红色、白色、绿色等描述。一般渗出液颜色随病情而改变,漏出液颜色较浅。正常浆膜腔液为淡黄色。
  浆膜腔积液的颜色变化及临床意义

颜色

临床意义

红色

穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等

白色

化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液。有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌引起的感染所致

绿色

铜绿假单胞菌感染

棕色

阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔

黑色

曲霉菌感染

草黄色

尿毒症引起的心包积液等

  2.比密
  比密常采用比密计法和折射仪法测定,其高低与其所含溶质的多少有关。
漏出液比密常小于1.015,而渗出液比密常大于1.018

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