解放军文职招聘考试胎儿肾成熟度检查

来源： 2017-10-17 22:27中

要点4：胎儿肾成熟度检查
　　1.肌酐测定
　　（1）结果判断：①妊娠34～36周时肌酐≥132.4μmol/L，足月妊娠时肌酐≥176.5μmol/L。②危险值为＜132.4μmol/L。③安全值为＞176.5μmol/L。④132.4～176.5μmol/L为临界值。
　　（2）临床意义：从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加。本试验主要反映胎儿肾小球的成熟度。
　　2.葡萄糖的测定
　　妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随胎儿肾成熟，肾小管对葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随胎龄增加而减低，羊水葡萄糖浓度逐渐减低。
　　结果判断：①临产时可减低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖＜0.50mmol/L，提示胎儿肾发育成熟。③＞0.80mmol/L为不成熟。

　　要点5：胎儿肝成熟度检查
　　1.胆红素测定
　　①正常胎儿羊水胆红素应＜1.71μmol/L。②1.71～4.61μmol/L为临界值，胎儿可能有不正常情况。③＞4.61μmol/L胎儿安全受到威胁。④＞8.03μmol/L多有胎儿窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中胆红素达16.2μmol/L时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。
　　2.分光光度计测定法结果判断
　　A450：①＜0.02，提示胎肝成熟。②0.02～0.04，为胎肝成熟可疑。③＞0.04，为胎肝未成熟。

　　要点6：胎儿皮脂腺成熟度检查
　　1.检测方法
　　脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。
　　2.结果判断
　　羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。

　　要点7：胎儿唾液腺成熟度检查
　　结果判断：羊水淀粉酶＞300U/L，为胎儿唾液腺成熟的指标；200～300U/L为临界值；＜200U/L为胎儿唾液腺不成熟。

　　要点8：羊水的先天性遗传性疾病产前诊断项目

疾病产前诊断	检查项目
性连锁遗传病	羊水细胞性染色体检查：最常用X染色质和Y染色质检查性别基因诊断：最常用方法是Y特异DNA探针
神经管缺陷	甲胎蛋白（AFP）测定，羊水总胆碱酯酶测定，羊水中真性胆碱酯酶测定
黏多糖沉积病	甲苯胺蓝定性试验，糖醛酸半定量试验
胰腺纤维囊性变	γ-谷氨酰转移酶测定，碱性磷酸酶（ALP）测定