2018年军队文职护理类专业面试实战演练之心肺复苏

 　　【实战演练】

　　紧急医疗救护中有心肺复苏，请你谈一谈对心肺复苏的理解。

　　【参考答案】

　　对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

　　心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药

　　一、采取心肺复苏的对象

　　采取心肺复苏的对象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在抢救(最好在4分钟以内开始)。

　　心肺复苏的目的并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。

　　二、心肺复苏技术

　　从专业的角度来看，心肺复苏技术主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人。心肺复苏技术主要包括开放气道(airway,A)、人工呼吸(breathing,B)、胸外心脏按压(circulation,C)。

　　第一步是进行评估，评估参考的标准是：意识突然丧失;大动脉搏动消失;呼吸停止;瞳孔散大;皮肤苍白或发绀;心尖搏动及心音消失、心电图检查心室颤动或停顿。

　　第二步是进行心进行心肺复苏。①胸外心脏按压术。病人仰卧于硬板床或地上，术者双手平行叠放于病人胸骨中下1/3交界处，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm。按压频率每分钟100次以上，与人工呼吸同时进行，所有年龄段单人施救按压与呼吸比为30:2;双人施救成人30:2，儿童和婴儿15:2。禁忌证：胸廓严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。②开放气道。清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者取下义齿。

　　③人工呼吸。a.口对口人工呼吸：抢救者用保持病人头后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，吸一口气，屏气，双唇包住病人口部(不留空隙)，用力吹气，吹气毕，松开口鼻。频率：成人8～10次/min;儿童18～20次/min;婴幼儿30～40次/min。b.口对鼻人工呼吸：深吸气后，双唇包住病人鼻部同口对口呼吸法吹气。

　　第三步是有效观察。心肺复苏有效指征：能摸及大动脉;口唇、面色、甲床等颜色由发绀转变为红润;心电图恢复为窦性心律;瞳孔随之缩小，有时可有对光反射;呼吸恢复;昏迷变浅，出现反射或挣扎。

　　心肺复苏在急救过程中非常重要，作为一名护理人员，我不仅要熟练掌握心肺复苏的流程和方法，还要在平时的护理过程中，向病人讲解急救的方法和注意事项，为更多需要急救的人赢取宝贵的时间。