2019年解放军文职招聘考试中医知识 ：中医望诊辨健康重点内容精华讲义
望诊，是医生运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。作为中医常考题目，望诊常常会让考生在考试时失分很多，今天中公卫生人才网就分享一下中医望诊辨健康重点内容精华讲义知识点，希望能够帮助到考生在考试时顺利取得高分。
望诊又包括望神、察色、望形态、望五官等，望诊首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称为有神，是健康或病情轻浅的表现。如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，称为无神，表示病情较重。通过望神可以对病人的病情和预后，做一个估计，做到心中有数。
察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。正常的中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有：白色，主虚主寒，主失血；黄色，主虚主湿；青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风；红色，主热；黑色，主肾虚。
望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。形瘦善饥，为胃中有火。踯卧喜静，多属寒症。烦躁喜动，多属热症。张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急，角弓反张是痉病；久病循衣摸床，撮空理线是危重症候。
望头面，望头部的情况，主要可以诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。望诊时应注意观察头颅、囟门、头发的异常。观察面部的色泽形态和神情表现，不仅可以了解神的衰旺，而且可以诊察脏腑精气的盛衰和有关的病变。
中医经验认为五脏开窍于五官，五官内应于五脏，通过望五官可以了解一定的内脏病变，如目赤红肿，多为肝火或风热，两目上窜，直视或斜视为肝风内动，耳轮干枯焦黑为肾精亏耗，鼻翼煽动为邪热蕴肺，牙龈肿或兼出血属胃热亢盛。
望诊时注意观察躯体、四肢的形态和动态的异常变化，便于推断出疾病及其证型。望前后阴望前后阴为通过观察病人前阴、后阴进行诊断的方法。望前阴可诊断有关脏腑经络病变，还可诊断阴肿、疝、阴缩、阴挺、阴疮等局部病变。后阴与肺、脾、胃有关，其局部病变则有肛裂、痔瘘、脱肛等。
望皮肤，皮肤为一身之表，卫气循行其间，内合于肺，具有排泄汗液、调节体温、抵御外邪侵袭的作用。五脏六腑精气通过经络循行，将气血津液输布于皮肤，以维持其温煦荣润与正常功能。所以，观察皮肤的色泽形态，可了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。
望小二指纹，对小儿指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形4方面的变化，其要点可概括为：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辩寒热，淡滞定虚实。
望排出物包括望呕吐物、痰、涎、涕、唾、二便、经带、脓液等的形、色、质、量。其表现与脏腑的功能密切相关，当脏腑有病时，可引起其发生异常改变。望排出物变化总的规律是：凡色白、质稀者，多属虚证、寒证；凡色黄、质稠者，多属实证、热证。
望诊的重点在望神、望面色。因面的各种表现，可在相当程度上反映出脏腑功能变化，而全身神气的存、失又是生死吉凶的重要指征。在临床上，掌握望神、望色，并结合形态、头面五官、皮肤等望诊方法，可对脏腑病变的诊察提供有价值的诊断资料。
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