2019年解放军文职招聘考试中医知识：邪正相搏与发病

来源： 2019-02-16 16:25中

纵观疾病的发生和变化，其过程虽然错综复杂，但万变不离其宗，无外乎是邪气对于机体的损害与正气抗损害之间的矛盾交争过程。

正气作为护卫人体之气，古来就有着“正气存内，邪不可干”的描述，它对于机体的作用以防御为主，主要体现为抵御外邪、祛除病邪、修复调节以及维持脏腑经络机能的协调。

邪气泛指各种致病因素，其之所以能够致病，是因为“邪之所凑，其气必虚”。它对于机体的损害作用主要体现为导致机体生理机能的失常、造成脏腑组织的形质损害并且能改变人体的体质类型。

机体的发病与邪正相搏的胜负密切相关，同时邪正相搏的胜负也影响着病证的性质和发展转归。故明确正气与邪气相搏交争的胜负有助于我们判断其发病与否、把握其病证类型，并能推断其病情轻重及预后。

一般说来，正邪交争结果无外乎有二：一为正胜邪退，即正气充足时，可抵御外邪或祛邪外出，或防止病邪内生，以保证机体不被邪气所侵害，而不出现临床症状和体征，故不发病；二为邪胜正负，即邪气亢盛，其致病能力较强，超越了正气的抗邪能力，使得外邪得以入侵人体，或病邪内生且亢盛，进一步损害机体，造成人体或阴阳失衡，或脏腑机能异常，或心理活动障碍，或脏腑组织形质损伤，从而出现一些列的症状及体征，故疾病发生。

另一方面，当正盛邪实时，多为实证；正虚邪衰，多为虚证；邪盛正虚，多为较为复杂的虚实夹杂证或危证。而正气强而邪气轻时，病位较浅，病情较轻，一般预后良好；邪气强而正气弱时，易于传变，病情重，一般预后较差。

掌握以上内容，有助于我们在做题或临床时对于疾病的发生、发展及转归预后做到心中有数，从而能够正确地辨证施治。

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