2019年解放军文职招聘考试中医知识：肝与肾的关系

来源： 2019-02-16 16:26中

“五脏之气，皆相贯通”(《侣山堂类辨》)。心、肺、脾、肝、肾五脏各具不同的生理功能和特有的病理变化，但脏与脏之间不是孤立的而是彼此密切联系着的：脏与脏之间的关系不单是表现在形态结构方面，更重要的是它们彼此之间在生理活动和病理变化上有着必然的内在联系，因而形成了脏与脏之间相互资生、相互制约的关系。

五脏之间的这种互相联系和具有内在规律的认识是对五脏系统生理活动规律的科学总结。前人在理论上多是以五行生克理论来阐述五脏之间的病理影响。但五脏之间的关系早已超越了五行生克乘侮的范围，所以，必须从各脏的生理功能来阐释其相互之间的关系，才能真正揭示出五脏的自动调节机制。下面跟同学们介绍一下肝与肾的关系。

肝主疏泄，主藏血;肾主藏精，精能化血;肝属木，肾属水，水能涵木。肝和肾的关系主要表现在精血互化、阴阳协调、藏泄相济三个方面。

精血同源：肝藏血，肾藏精。精和血都来源于水谷精微，且能相互资生，相互转化。肝血的化生，有赖于肾精的滋养，肾精又需要肝血的不断补充，二者之间常常相互转化，故有“精血同源”之说。若肾精不足，则可致肝血亏虚;肝血不充，则又能使肾精虚损。

阴阳协调：肝属木，肾属水，肾阴可以滋养肝阴，制约肝阳，使肝阳不亢，从而维持肝肾之间的阴阳协调平衡，即“水能涵木”。若肾阴不足引起肝阴亏虚，阴不制阳，而致肝阳上亢，即“水不涵木”;若肝火偏亢，亦可下劫肾阴，最终形成肝肾阴亏，肝阳上亢之证，而见头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软的病理表现。

藏泄相济：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间既相互制约，又相互协同，主要体现在女子月经的来潮和男子排精两个方面。若肝肾泄藏功能之间相互协调，肝肾精血汇聚冲任，下注胞宫，肝气疏利，则女子经血应时而下，男子精液蓄溢有度、排泄正常。若肝肾功能失调，则使女子月经周期紊乱，经量或多或少、甚则经闭，男子则遗精、滑泄、或阳强不泄等。

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