2019年解放军文职招聘考试中医知识：中医内科学高频考点之消渴

来源： 2019-02-16 16:54中

今天总结中医内科学高频考点关于消渴的内容。消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，表现以多饮、多食、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。多因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因导致。

消渴病的“三多”症状，往往同时存在，但根据其程度的轻重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。通常以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消;以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消;以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。《医学心悟 · 三消》说“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。”“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾。”“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”故清热润燥、养阴生津为本病的基本治疗原则。辨证论治中上消为肺热津伤证。中消分为胃热炽盛证，气阴亏虚证。下消分为肾阴亏虚证，阴阳两虚证。消渴病若失治误治，则病变累及多个脏腑，病变影响广泛，如肺失滋养，日久可并发肺痨。肝肾亏虚，失去濡养，肝肾精血不能上呈于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋等疾患。若脉络瘀阻，毒蕴成脓，则发为疮疖痈疽等。

[例题]消渴病变的主要脏腑为( )

A.肝脾肾

B.心肝肾

C.肺胃肾

D.脾胃肾

[答案]C。解析:消渴分为上、中、下三消。上消在肺，中消在胃，下消在肾。肺为水上之源，敷布津液，燥热伤肺，则津液不能敷布而直趋下行;燥热伤脾胃，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥;肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄。

以上是中医内科学知识关于消渴的高频考点总结，愿有所收获，祝君考试成功!

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