2019年解放军文职招聘考试中医知识：哮病的相关内容和考点
(一)基本概念
哮证：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。
历史沿革：
(二)病因
1.外因：外感风寒或风热之邪，或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等。
2.内因：(1)饮食不当，过食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或进食海膻发物;
(2)体质虚弱(多以肾为主)，或病后体弱(多以肺为主)。
(三)病机
基本病机：“伏痰”(宿痰)内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，致痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。
哮喘“夙根”论的实质，主要在于脏腑阴阳失调，素体偏盛偏虚，对津液的运化失常，肺不能布散津液，脾不能输化水精，肾不能蒸化水液，而致凝聚成痰，若痰伏于肺则成为潜在的病理因素。
(四)辨证要点
发作时
1.以邪实为主。
2.当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮等五类。
3.注意是否兼有表证。
未发时
1.以正虚为主。
2.应辨阴阳之偏虚，肺脾肾三脏之所属。
久发
1.虚实错杂。
2.当按病程新久及全身症状辨别其主次。
(五)治疗原则
以“发时治标，平时治本”为基本原则：发时攻邪治标，祛痰利气;反复日久，正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。
(六)分证论治
1.发作期
(1)冷哮
辨证要点：喉中哮鸣如水鸡声，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方剂：射干麻黄汤;小青龙汤。
(2)热哮
辨证要点：喉中痰鸣如吼，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或弦滑。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
代表方剂：定喘汤;越婢加半夏汤。
(3)寒包热哮证
辨证要点：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛，脉弦紧。
治法：解表散寒，清化痰热。
代表方剂：小青龙加石膏汤。
(4)风痰哮
辨证要点：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，起病多急，常倏忽来去。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
代表方剂：二陈汤+三子养亲汤。
(5)虚哮
辨证要点：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方剂：平喘固本汤。
2.缓解期
(1)肺脾气虚
辨证要点：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏。
治法：健脾益气，补土生金。
代表方剂：六君子汤。
(2)肺肾两虚
辨证要点：短气息促，动则为甚，腰酸腿软。
治法：补肺益肾。
代表方剂：生脉地黄汤+金水六君煎。
(七)病证鉴别
哮病与喘证的鉴别是考试中最多见的。
哮——指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的疾病。
喘——指气息言，为呼吸气粗困难，是多种急慢性肺系疾病的一个症状。
关系——都有呼吸急促、困难;哮必兼喘，而喘未必兼哮。
温馨提示：因考试政策、内容不断变化与调整，长理培训网站提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！
(责任编辑：长理培训)
点击加载更多评论>>